胆管癌预防：从控制肝炎病毒开始

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其在全球范围内的发病率和死亡率呈现上升趋势。由于胆管癌早期症状不明显，缺乏有效的筛查方法，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，使得治疗难度加大且效果不佳。因此，预防胆管癌的发生至关重要。

胆管癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素。近年来的医学研究揭示，肝炎病毒感染是胆管癌发生的一个重要危险因素。特别是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，与胆管癌风险增加密切相关。因此，控制这两种肝炎病毒的感染对于预防胆管癌具有重大意义。

一级预防措施

控制HBV和HCV感染的一级预防措施主要包括：

新生儿免疫预防

：对新生儿进行乙型肝炎疫苗接种已被证明可以有效降低35岁以下人群肝癌的发病率。乙肝疫苗的接种不仅能预防乙型肝炎，还能降低因HBV感染导致的肝癌和其他相关癌症的发病风险。世界卫生组织推荐所有新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，以实现全球范围内的乙肝控制。

预防HCV感染

：丙型肝炎主要通过血液传播，因此预防措施包括但不限于取缔非法的职业献血员、推广一次性使用的注射器、严格消毒医疗器械等。切断血液传播途径是预防HCV感染的关键。此外，对于高风险人群，如吸毒者、血液透析患者等，应定期进行HCV筛查，及时发现并治疗HCV感染。

其他预防措施

除了控制肝炎病毒感染，预防胆管癌还应注意以下几点：

合理膳食

：长期高脂、高糖、高盐的饮食习惯与多种慢性疾病包括胆管癌的发生有关。建议增加新鲜蔬果的摄入，保持均衡的营养摄入。研究表明，富含抗氧化剂的食物如绿茶、深绿色蔬菜等，可能有助于降低胆管癌的风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会增加多种肿瘤的发病风险，包括胆管癌。戒烟和适度饮酒是降低胆管癌风险的有效手段。吸烟不仅增加胆管癌风险，还会导致其他多种癌症和慢性疾病。适量饮酒可能对心血管有一定保护作用，但过量饮酒则会增加多种癌症的风险。

定期体检

：对于有胆管癌高危因素的人群，如胆石症患者、胆管炎症患者等，应定期进行腹部B超、肝功能、肿瘤标志物等检查，以便早期发现异常并及时治疗。定期体检有助于及时发现胆管癌的早期征兆，提高治疗效果。

积极治疗相关疾病

：对于患有胆管结石、胆管炎症等疾病的患者，应积极治疗，以降低胆管癌的发病风险。胆管结石和炎症可能诱发胆管上皮细胞的癌变，因此及时有效的治疗对于预防胆管癌具有重要意义。

保持健康体重

：肥胖是多种癌症包括胆管癌的危险因素。保持健康的体重，避免超重和肥胖，有助于降低胆管癌的风险。适量运动和均衡饮食是维持健康体重的关键。

结论

综上所述，控制肝炎病毒感染是预防胆管癌的重要措施之一。通过接种乙肝疫苗、切断丙肝传播途径等一级预防措施，可以有效降低胆管癌的发病风险。同时，我们还应注意合理膳食、戒烟限酒、定期体检、积极治疗相关疾病等健康生活方式，以降低胆管癌的发病风险。此外，保持健康体重也是预防胆管癌不可忽视的一环。让我们共同努力，从控制肝炎病毒开始，预防胆管癌的发生，提高生活质量，享受健康人生。

王继军

甘肃省肿瘤医院