靶向治疗与免疫治疗：头颈部肿瘤治疗的新希望

头颈部肿瘤因其位置的特殊性，不仅对患者的生理健康构成严重威胁，同时也严重影响患者的生活质量。这类肿瘤通常包括口腔、喉部、鼻咽部等区域的恶性肿瘤，它们的症状多样，包括颈部肿块、疼痛、声音变化等，这些症状往往提示着肿瘤的存在。早期诊断和治疗是提高头颈部肿瘤患者生存率和生活质量的关键。

头颈部肿瘤的早期诊断至关重要，因为早期诊断可以提高治疗成功率并降低复发风险。在诊断方面，现代影像学技术如CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和PET-CT（正电子发射断层扫描）等提供了精确的肿瘤定位和分期，帮助医生评估肿瘤的大小、深度和是否有远处转移。此外，内窥镜检查和活检是确诊肿瘤性质的金标准，通过直接观察和取得组织样本，可以明确诊断肿瘤的类型和分级。

随着医学技术的不断进步，治疗头颈部肿瘤的手段也在不断更新。传统的治疗手段包括手术切除、放疗和化疗，这些方法各有优势但也存在局限性。手术切除可以直接去除肿瘤，但可能带来功能障碍和美观问题；放疗可以减少肿瘤细胞，但可能导致正常组织损伤；化疗可以全身性杀伤肿瘤细胞，但伴随较大的副作用。因此，选择合适的治疗方案需要综合考虑肿瘤的类型、分期、患者的身体状况和预期生活质量。

近年来，靶向治疗和免疫治疗作为新型治疗手段在头颈部肿瘤的治疗中显示出巨大潜力。靶向治疗通过识别和攻击肿瘤细胞特有的分子标志物，减少对正常细胞的损害，从而提高治疗效果并降低副作用。例如，表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂在某些头颈部鳞状细胞癌的治疗中取得了良好效果。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）在部分头颈部肿瘤患者中显示出显著的疗效和生存获益。

预防头颈部肿瘤的措施同样重要。戒烟戒酒、保持良好的口腔卫生、定期体检等都是有效的预防手段。吸烟和饮酒是头颈部肿瘤的主要危险因素，戒烟戒酒可以显著降低发病风险。良好的口腔卫生可以减少口腔感染和炎症，降低肿瘤发生的风险。定期体检可以及时发现异常，早期干预。

头颈部肿瘤的治疗需要多学科团队的合作，包括外科、放疗科、化疗科等多个领域的专家共同制定个性化治疗方案。多学科综合治疗（MDT）模式可以为患者提供更全面、更精准的治疗，提高治疗效果和生活质量。同时，心理支持和康复治疗也是提高患者生活质量的重要组成部分。肿瘤治疗过程中，患者可能会面临各种心理和生理问题，如焦虑、抑郁、吞咽困难等。心理支持可以帮助患者调整心态，积极面对疾病；康复治疗可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。

综上所述，靶向治疗和免疫治疗为头颈部肿瘤患者带来了新的希望。随着研究的深入，这些新型治疗手段有望进一步提高治疗效果，改善患者的预后，使患者能够获得更好的生活质量。同时，早期诊断、多学科综合治疗和预防措施也是提高头颈部肿瘤患者生存率和生活质量的关键。我们需要继续努力，不断探索更有效的诊疗方法，为头颈部肿瘤患者带来更多的福音。

顾贤成

宜兴市人民医院