肾病患者肾功能保护与疾病延缓的实用指南

肾脏疾病患者面临着肾功能逐渐恶化的风险，因此，采取一系列综合的生活方式和治疗措施以保护肾功能和延缓疾病进展显得尤为重要。以下是一份详尽的指南，旨在为肾病患者提供实用的日常管理策略，帮助他们更好地应对慢性肾脏疾病（CKD）。

病理基础认识

肾脏是人体重要的排泄器官，负责清除血液中的废物和多余水分，维持电解质平衡和酸碱平衡。肾脏疾病通常会导致肾功能下降，影响其正常运作。了解肾病的病理基础对于患者至关重要，这不仅有助于他们认识疾病、理解治疗的必要性，还能积极参与自我管理。肾病患者应与医疗团队紧密合作，定期复查以监测疾病进展，包括血肌酐、尿蛋白等指标，及时发现并处理潜在问题。

合理饮食

饮食管理是肾病患者日常管理的重要组成部分。合理的饮食可以帮助减轻肾脏的负担，延缓疾病进展。 1.

低盐饮食

：减少食盐摄入有助于控制高血压和水肿，建议每天的盐摄入量不超过5克。患者应避免高盐食品，如腌制品、加工食品等。 2.

低蛋白饮食

：减少蛋白质摄入可以减轻肾脏的过滤负担，延缓肾功能恶化。建议根据肾功能调整蛋白摄入量，优先选择优质蛋白，如鱼、蛋、奶等。 3.

低磷饮食

：降低磷的摄入有助于控制高磷血症，避免骨骼问题。患者应限制高磷食品，如奶制品、坚果、肉类等。 4.

低钾饮食

：控制钾的摄入有助于预防高钾血症，特别是在肾功能不全时尤为重要。患者应避免高钾食品，如香蕉、橙子、土豆等。

控制水分摄入

水分摄入应根据尿量和水肿情况进行调整。过量的水分可能导致水肿和心脏负担增加。患者应根据自身情况，合理安排水分摄入，并避免喝含糖量高的饮料。

监测血压

高血压是肾病进展的重要危险因素，也是心血管疾病的重要诱因。患者应定期监测血压，并在医生指导下使用药物控制。良好的血压控制有助于延缓肾病进展，降低心血管事件的风险。

规律用药

肾病患者需遵循医嘱，规律服用降压药、降脂药等，以控制相关并发症。药物治疗是肾病综合治疗的重要组成部分，有助于控制疾病进展，改善预后。

预防感染

由于肾病患者的免疫力可能降低，他们应采取措施预防感染，如保持良好的个人卫生和接种疫苗。感染是导致肾病恶化的重要因素，患者应提高警惕，及时识别和处理感染。

适量运动

适量的运动可以改善心血管健康，增强免疫力。患者应在医生指导下进行适量运动，如散步、瑜伽等，避免过度劳累。运动可以提高患者的生活质量，但应根据自身情况，量力而行。

心理支持

面对慢性疾病，心理支持不可或缺。患者可能会感到焦虑、抑郁等负面情绪。他们可以通过加入支持小组、咨询心理专家等方式，以积极态度应对疾病。良好的心理状态有助于提高治疗效果，改善生活质量。

通过上述措施，肾病患者可以更好地保护自己的肾功能，延缓疾病进展，提高生活质量。重要的是，患者应与医疗团队保持密切沟通，确保治疗计划根据疾病进展进行适时调整。患者应积极配合治疗，主动参与自我管理，提高疾病认知，以实现更好的治疗效果和生活质量。

蒋晓立

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区