肝癌介入治疗：影像引导下的精准定位与治疗

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样化，其中介入治疗因其独特的优势而逐渐受到重视。本文将详细介绍肝癌介入治疗的方法、优势及应用前景。

介入治疗是一种在影像学技术（如CT、MRI、超声等）引导下的微创技术，通过血管或非血管途径将药物、物理能量或栓塞材料直接送达肿瘤部位，以达到治疗目的。这种方法主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）等技术。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，使肿瘤局部药物浓度高，同时阻断肿瘤血供，达到杀死肿瘤细胞、控制肿瘤生长的目的。TACE适用于中晚期肝癌患者，尤其是不能手术切除或肝移植的患者。TACE的优势在于其能够提高局部药物浓度，减少全身毒副作用，同时通过栓塞肿瘤血管，减少肿瘤的血供，抑制肿瘤的生长和转移。

射频消融（RFA）

：利用射频电极产生的高温使肿瘤组织发生凝固性坏死，达到原位灭活肿瘤的目的。RFA适用于直径≤5cm的单发或多发小肝癌，尤其适用于肿瘤位置靠近大血管或重要结构的患者。RFA的优势在于其能够精确控制消融范围，减少对周围正常组织的损伤，同时具有创伤小、恢复快的特点。

肝癌介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，尤其适用于不能耐受大手术、肿瘤位置复杂或已经发生转移的患者。与传统外科手术相比，介入治疗可减少术中出血、术后感染等风险，提高患者生活质量。此外，介入治疗可与手术、放化疗等其他治疗方式联合应用，提高治疗效果。例如，对于部分肿瘤较大或位置不佳的患者，可以先通过介入治疗缩小肿瘤体积，再进行手术切除，以提高手术的安全性和切除率。

然而，肝癌介入治疗也存在一定的局限性和风险，如肿瘤血供复杂、栓塞剂反流等。因此，治疗前需充分评估肿瘤情况、肝功能、全身状况等，制定个体化治疗方案。治疗后需定期复查，监测肿瘤变化，及时调整治疗方案。此外，对于部分患者，介入治疗可能需要多次进行，以持续控制肿瘤的生长和转移。

总之，肝癌介入治疗作为一种有效的局部治疗手段，在肝癌综合治疗中占有重要地位。随着影像学技术的进步和介入器材的创新，肝癌介入治疗的应用范围将进一步扩大，为肝癌患者带来更多治疗选择。同时，多学科团队合作、个体化治疗策略的制定将有助于提高肝癌介入治疗的效果和安全性，改善患者的预后。未来，随着靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段的发展，与介入治疗的联合应用有望进一步提高肝癌的治疗效果，为患者带来更大的生存获益。

在结束本文之前，我们再次强调，介入治疗虽然为肝癌患者提供了一种新的治疗选择，但它并非万能。患者在接受介入治疗前，应与医生充分沟通，理解治疗的适应症、可能的风险和预期效果，以便做出最合适的治疗决策。未来，随着医学技术的不断发展，我们期待更多创新的治疗手段能够为肝癌患者带来希望。

吴文郁

佛山市第一人民医院