识别甲状腺癌：颈部肿块和声变的早期征兆

甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。由于甲状腺位于颈部前方，紧邻气管和喉部，因此甲状腺癌的早期症状往往较为隐匿，容易被忽视。本文旨在向公众普及甲状腺癌的早期征兆，以提高警惕并促进早期诊断。

甲状腺癌的早期症状包括颈部肿块、声变和咽喉不适等。颈部肿块可能是甲状腺癌最直观的早期信号，这种肿块通常无痛，质地较硬，且边缘不规则。随着肿瘤的生长，肿块可能逐渐增大，引起颈部不适或压迫感。值得注意的是，并非所有颈部肿块都是癌症，但任何新出现的肿块都应引起足够重视，并及时就医检查。

声变是甲状腺癌的另一个常见早期症状。由于甲状腺紧邻喉部，肿瘤可能压迫喉部神经，导致声音嘶哑或改变。这种声变可能时轻时重，但持续不消退的声变应引起警惕，尤其是伴随颈部肿块的情况。

咽喉不适也是甲状腺癌可能引起的症状之一。患者可能会感到咽喉部有异物感或持续性疼痛，这可能与肿瘤压迫周围组织有关。此外，甲状腺癌还可能引起吞咽困难或呼吸困难，这些症状的出现往往提示肿瘤已经较大或侵犯了邻近结构。

公众应提高对甲状腺癌早期症状的认识，一旦出现可疑症状，如颈部肿块、声变或咽喉不适，应及时就医进行专业检查。早期诊断和治疗对于提高甲状腺癌的治愈率和患者的生存质量至关重要。通过超声检查、细针穿刺活检等手段，医生可以对甲状腺肿块进行评估和诊断，从而为患者制定合适的治疗方案。

甲状腺癌的治疗主要包括手术、放射性碘治疗和激素治疗等。手术是甲状腺癌的主要治疗手段，包括全甲状腺切除术和次全甲状腺切除术。全甲状腺切除术适用于所有甲状腺癌患者，次全甲状腺切除术适用于部分低危患者。术后患者需要终身补充甲状腺激素，以维持正常的生理功能。

放射性碘治疗是甲状腺癌的重要辅助治疗手段，尤其适用于乳头状癌和滤泡状癌。通过摄取放射性碘，可以破坏残留的甲状腺组织和转移病灶，降低复发风险。放射性碘治疗需要在手术后进行，治疗前需要低碘饮食以提高治疗效果。

激素治疗是甲状腺癌的另一个重要治疗手段。甲状腺癌细胞对甲状腺激素敏感，通过抑制甲状腺激素的分泌，可以抑制肿瘤的生长。常用的激素药物有左甲状腺素钠和甲状腺素片。患者需要终身服用激素药物，并定期监测血清甲状腺激素水平，以调整药物剂量。

甲状腺癌的预后与肿瘤的类型、分期和治疗方式密切相关。乳头状癌和滤泡状癌的预后较好，10年生存率可达90%以上。髓样癌和未分化癌的预后较差，5年生存率不足50%。早期诊断和治疗是提高甲状腺癌预后的关键。通过定期体检和对早期症状的警觉，可以及时发现甲状腺癌，并进行有效的治疗。

总之，甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状较为隐匿。公众应提高对甲状腺癌早期症状的认识，一旦出现可疑症状，应及时就医检查。早期诊断和治疗对于提高甲状腺癌的治愈率和患者的生存质量至关重要。通过手术、放射性碘治疗和激素治疗等综合治疗手段，可以有效控制病情，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手对抗甲状腺癌，守护甲状腺健康。

陈靖

贵州医科大学附属肿瘤医院有限公司