北京大众健康科普促进会
口腔癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，其对人类健康构成了严重威胁。本文将从病理学和流行病学的角度出发，深入探讨口腔癌的早期识别、预防策略以及治疗方案，以提高公众对这一疾病的认识，并增强其防治意识。
口腔癌的早期症状
口腔癌的早期症状往往较为隐蔽，容易被人们忽略。这些症状包括但不限于：
持续不愈的溃疡
：口腔内长时间不愈合的溃疡可能是口腔癌的早期信号之一，尤其是当溃疡持续数周以上时，更应该引起警觉。
肿块
：口腔内或颈部出现异常肿块，尤其是在无痛的情况下，需要引起高度重视。这些肿块可能质地坚硬，形状不规则。
出血或颜色变化
：口腔黏膜出现异常出血或颜色变化，如白斑、红斑等，可能是癌变的征兆。这些变化可能伴随疼痛或不适感。
疼痛或麻木感
：口腔或面部出现不明原因的疼痛或麻木感，需要及时就医检查。这些症状可能与神经受压或侵犯有关。
咀嚼或吞咽困难
：若出现咀嚼或吞咽食物时的困难，这可能是口腔癌影响口腔功能的表现。这种困难可能伴随耳痛或颌骨疼痛。
口腔异味或分泌物增多
：口腔异味或分泌物（如唾液）的异常增多，可能与口腔感染或肿瘤坏死有关。
预防口腔癌的策略
预防口腔癌，需要从日常生活习惯做起，以下是一些有效的预防措施：
戒烟戒酒
：烟草和酒精是口腔癌的主要危险因素，戒烟戒酒可以显著降低患病风险。吸烟者患口腔癌的风险是非吸烟者的数倍，而酒精则通过增加黏膜对烟草致癌物的敏感性来发挥作用。
定期口腔检查
：定期进行专业的口腔检查，有助于及时发现口腔内的异常变化。建议每年至少进行一次全面的口腔检查。
健康饮食
：均衡饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂和腌制食品的摄入。这些食物中含有的抗氧化剂和微量元素有助于预防癌症。
保持口腔卫生
：良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线和定期洗牙，可以减少口腔炎症和感染，降低口腔癌发生的风险。建议每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，并使用含氟牙膏。
避免过度日晒
：唇癌是口腔癌的一种类型，与过度日晒有关。使用防晒霜和避免长时间直接暴露在阳光下可以降低唇癌的风险。
及时治疗口腔疾病
：及时治疗口腔疾病，如牙周病、龋齿等，可以减少口腔癌的诱因。这些疾病可能导致慢性炎症，增加癌变风险。
口腔癌的诊断与治疗
当出现疑似口腔癌的症状时，医生会进行一系列检查以确定诊断。这些检查可能包括：
活检
：通过取得组织样本进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。活检是确诊口腔癌的金标准。
影像学检查
：如X光、CT扫描、MRI等，帮助了解肿瘤的位置、大小和是否有转移。这些检查有助于评估肿瘤的侵袭性和手术的可行性。
血液检查
：血液检查可以评估患者的一般健康状况，以及是否存在炎症或感染的迹象。
内窥镜检查
：对于某些类型的口腔癌，如喉癌，内窥镜检查可以提供更详细的肿瘤信息。
确诊后，根据肿瘤的类型、分期和患者的具体情况，医生会制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括：
手术切除
：对于局部的口腔癌，手术切除是首选的治疗方法。手术的目的是尽可能地去除肿瘤，同时保留尽可能多的正常组织和功能。
放疗
：对于不能手术或手术后仍有残留癌细胞的情况，放疗可以作为辅助治疗手段。放疗可以杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗
：化疗可以在手术前后使用，以缩小肿瘤或消灭微小转移灶。化疗药物可以杀死癌细胞或阻止其生长。
靶向治疗
：针对特定分子靶点的治疗，可以更精确地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。
免疫治疗
：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，是一种新兴的癌症治疗方法。
结语
口腔癌的防治需要全社会的共同努力。通过提高公众对口腔癌早期症状的认识，加强预防措施的普及，以及推广定期口腔检查，我们可以有效地降低口腔癌的发病率和死亡率。对于已经出现疑似症状的患者，及时就医、早期诊断和治疗是提高生存率和生活质量的关键。让我们携手行动，共同对抗口腔癌这一健康威胁。
付强
华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区
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