高危人群如何通过年度检查降低肺癌风险

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期症状往往不明显，很多时候患者被确诊时已经处于晚期。因此，对于高危人群的早期筛查显得尤为重要，本文将详细介绍如何通过年度检查降低肺癌风险。

首先，明确高危人群的定义是关键。高危人群主要包括长期吸烟者、有职业暴露史的人群（如接触石棉、放射性物质等）、以及有家族肺癌史的人群。这些人群由于长期暴露于致癌因素中，其罹患肺癌的风险较普通人群明显增加。

针对这些高危人群，推荐的主要筛查手段是低剂量螺旋CT（LDCT）。LDCT是一种辐射剂量较低的CT扫描技术，相较于常规CT扫描，其辐射剂量更低，但依然能够发现肺部的早期微小病灶。LDCT有助于在肿瘤尚未广泛扩散前进行早期干预。因此，建议高危人群每年进行一次LDCT检查，以实现早期发现。

除LDCT外，肿瘤标志物检测也是一种辅助筛查手段。肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的物质，它们可以存在于血液、痰液或尿液中。常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。虽然肿瘤标志物的特异性有限，它们可能在非癌症情况下也会出现升高，因此在单独使用时不能作为确诊肺癌的依据。它们更多地被用于监测治疗效果和预测复发。但当与LDCT结合使用时，肿瘤标志物检测可以提供更全面的筛查信息。

痰液细胞学检查是另一种有效的筛查方法，通过分析痰液寻找癌细胞。这种检查方法特别适合于有呼吸道症状的患者，如持续咳嗽、咳痰等症状。通过显微镜检查痰液样本，可以发现异常细胞，为早期诊断提供线索。痰液细胞学检查的优势在于其非侵入性和低成本，使其成为筛查肺癌的有力补充。

除了上述筛查手段外，个体化的风险评估也是降低肺癌风险的重要一环。个体化风险评估可以根据个人的吸烟史、职业暴露史、家族史以及其他健康因素来评估其罹患肺癌的风险。这种评估可以帮助医生和患者制定更有针对性的筛查计划和预防措施。

此外，预防肺癌的关键在于减少吸烟和职业暴露。吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低肺癌风险。对于职业暴露，应采取有效的防护措施，如佩戴防护口罩、定期进行职业健康检查等。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态等，也有助于降低肺癌风险。

综上所述，通过结合多种筛查方法，如LDCT、肿瘤标志物检测和痰液细胞学检查，可以显著提高肺癌的早期发现率。早期发现肺癌不仅意味着更高的治愈率，也为患者提供了更多的治疗选择。因此，对于高危人群来说，定期进行年度检查是降低肺癌风险的有效手段。同时，个体化风险评估和健康生活方式的调整也是降低肺癌风险不可忽视的方面。通过综合运用这些策略，我们可以更好地保护高危人群，减少肺癌的发生率和死亡率。

徐庆庆

南京鼓楼医院本院