动脉粥样硬化：避免小病拖成大病的医学智慧

动脉粥样硬化是一种与动脉壁内脂质、炎性细胞和平滑肌细胞等成分积聚相关的常见心血管疾病。这种积聚最终形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，引发一系列严重健康问题。了解动脉粥样硬化的形成机制对于预防和控制这一疾病具有重要意义。

动脉粥样硬化的发生是一个漫长的过程，其根本原因在于血管内皮受到损伤。内皮损伤可能由多种因素引起，包括高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇和遗传因素等。这些因素损伤血管内皮，使其变得粗糙，更容易吸附血液中的脂质，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。这些脂质随后被氧化，激活炎症细胞，导致炎症反应，最终形成粥样硬化斑块。

动脉粥样硬化的形成机制涉及血管内皮损伤导致的脂质沉积和炎症反应。血管内皮损伤后，血液中的脂质更容易沉积在粗糙的内皮上，尤其是LDL-C。这些脂质被氧化，激活炎症细胞，如巨噬细胞和T细胞，引发炎症反应。炎症细胞释放细胞因子和趋化因子，吸引更多炎症细胞，形成炎症反应。炎症反应导致平滑肌细胞迁移到内膜层，增殖并合成细胞外基质，形成粥样硬化斑块。斑块逐渐增大，最终导致血管狭窄或闭塞，引发缺血性心血管疾病。

动脉粥样硬化可防可控，关键在于早期干预危险因素。首先，保持健康饮食至关重要。富含全谷物、新鲜水果和蔬菜、低脂肪蛋白的饮食有助于降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的风险。其次，规律运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，帮助清除血管中的胆固醇，同时还能降低血压，改善血糖控制。戒烟限酒也是降低动脉粥样硬化风险的重要措施，因为烟草和酒精都会对血管内皮造成损伤，增加疾病风险。

定期体检对于早期发现和治疗动脉粥样硬化至关重要。通过血压、血脂和血糖的检测，可以评估个体的心血管疾病风险，并及时采取干预措施。如果存在家族病史或合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，应更加密切关注血管状况，并及时就医规范治疗。

动脉粥样硬化的预防还包括控制体重，避免肥胖。肥胖是动脉粥样硬化的一个重要危险因素，因为它会增加胰岛素抵抗，导致血糖和血压升高，从而增加动脉粥样硬化的风险。因此，通过合理饮食和适量运动来维持健康的体重，对于预防动脉粥样硬化具有重要意义。

此外，管理压力也是预防动脉粥样硬化的一个重要方面。长期的精神压力会导致血压升高和胆固醇水平变化，从而增加动脉粥样硬化的风险。因此，通过适当的放松和压力管理技巧，如冥想、深呼吸等，可以帮助降低压力水平，减少动脉粥样硬化的风险。

动脉粥样硬化的预防和控制还需要关注睡眠质量。良好的睡眠有助于降低血压和胆固醇水平，从而减少动脉粥样硬化的风险。因此，保持规律的作息和良好的睡眠习惯，对于预防动脉粥样硬化具有重要作用。

总之，动脉粥样硬化虽然是一种慢性疾病，但通过健康的生活方式和定期体检，我们可以有效地预防和控制这一疾病，避免小病拖成大病。守护血管健康，就是守护我们生命的“主干道”。通过积极的生活方式改变和定期的医疗检查，我们可以降低动脉粥样硬化的风险，保护我们的心血管健康。让我们从现在做起，采取健康的生活方式，定期体检，积极预防和控制动脉粥样硬化，守护我们的血管健康。

何佳鹏

河北省人民医院