早发现早治疗：肿瘤筛查与生存率的紧密联系

癌症，这个全球范围内的公共卫生挑战，以其高死亡率和治疗难度而令人闻之色变。据国家癌症中心的数据显示，2022年我国发病率最高的十大癌种依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、子宫颈癌、前列腺癌和胰腺癌。癌症虽然可怕，但关键在于早期发现和及时治疗，这可以显著提高治愈率并延长患者生存时间。

肿瘤筛查是早期发现癌症的关键手段。通过筛查，我们可以在癌症尚处于可控制阶段时对其进行干预。例如，早期肺癌患者的五年生存率可超过70%，而晚期肺癌患者的五年生存率不足10%，两者的生存率差异巨大。这种差异凸显了早筛的重要性。

以下是针对我国发病率排名前十的肿瘤的早筛攻略：

肺癌

：定期进行低剂量螺旋CT扫描，尤其是对于长期吸烟者和有职业暴露史的人群。肺癌是全球最常见的癌症之一，其发病率和死亡率均居高不下。低剂量螺旋CT扫描是目前公认的肺癌筛查的有效手段，可以发现肺部的微小结节，为早期诊断和治疗提供可能。

结直肠癌

：建议从50岁开始进行粪便隐血试验和结肠镜检查。结直肠癌是常见的消化道肿瘤，早期发现和治疗可以显著提高生存率。粪便隐血试验是一种简便的筛查方法，可以检测粪便中的隐匿性出血。结肠镜检查可以直接观察结肠内部，发现并切除息肉等癌前病变。

甲状腺癌

：通过超声检查甲状腺结节，结合血液甲状腺功能检测。甲状腺癌的发病率逐年上升，超声检查是发现甲状腺结节的首选方法。对于可疑结节，还可以进行细针穿刺活检，以明确诊断。

肝癌

：对于有慢性肝病背景的患者，定期进行肝功能检测和肝脏超声。肝癌是我国常见的恶性肿瘤，慢性肝病患者是高危人群。肝功能检测可以反映肝脏的合成、代谢和排泄功能，肝脏超声可以发现肝脏的占位性病变。

胃癌

：通过胃镜检查和上消化道X线钡餐检查来筛查。胃癌是我国的高发肿瘤，胃镜检查是发现胃癌的金标准。胃镜可以直接观察胃黏膜的异常变化，进行活检以明确诊断。上消化道X线钡餐检查可以发现胃黏膜的充盈缺损和龛影，为胃癌的早期诊断提供线索。

乳腺癌

：女性应定期进行乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和乳腺超声检查。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗可以显著提高生存率。乳腺X线摄影可以发现乳腺的钙化和肿块，乳腺超声可以观察乳腺的囊实性病变，两者联合应用可以提高乳腺癌的检出率。

食管癌

：通过食管内镜检查来早期发现食管癌。食管癌是我国的高发肿瘤，早期发现和治疗可以显著提高生存率。食管内镜检查可以直接观察食管黏膜的异常变化，进行活检以明确诊断。

子宫颈癌

：通过宫颈涂片检查和HPV（人乳头瘤病毒）检测进行筛查。子宫颈癌是女性常见的妇科肿瘤，早期发现和治疗可以显著提高生存率。宫颈涂片检查可以发现宫颈上皮的异常细胞，HPV检测可以发现高危型HPV的感染，两者联合应用可以提高子宫颈癌的检出率。

前列腺癌

：中老年男性应进行前列腺特异性抗原（PSA）血液检测。前列腺癌是中老年男性常见的泌尿系统肿瘤，早期发现和治疗可以显著提高生存率。PSA检测是一种简便的筛查方法，可以发现血清中的PSA水平升高，提示前列腺癌的可能。

胰腺癌

：虽然早期诊断困难，但可以通过腹部超声和CT扫描进行初步筛查。胰腺癌是一种恶性程度高的肿瘤，早期发现和治疗可以显著提高生存率。腹部超声和CT扫描可以发现胰腺的占位性病变，为胰腺癌的早期诊断提供线索。

肿瘤筛查并不仅限于上述方法，个体化的风险评估和医生的专业建议对于制定适合个人情况的筛查计划至关重要。早筛查、早诊断、早治疗是提高癌症患者生存率和生活质量的有效策略。面对癌症，我们不必恐慌，通过科学的筛查和积极的治疗，我们完全有可能战胜这一疾病，重拾健康生活。我们应该提高防癌意识，定期进行体检和肿瘤筛查，将癌症的威胁降到最低。同时，我们还应该养成良好的生活习惯，戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持良好的心态，为健康保驾护航。只要我们积极行动，癌症并非不可战胜，健康生活并非遥不可及。

刘军清

濮阳市安阳地区医院西院区