胃癌术后急性期管理：从营养到心理的全方位照护

胃癌作为一种恶性肿瘤，对患者的生理和心理健康都构成了严重威胁。手术治疗作为其主要治疗手段，术后的急性期管理对于患者的康复和生活质量提升具有重要意义。本文将从营养管理、心理支持、药物治疗、定期随访以及生活方式调整等多个维度，详细探讨如何全方位照护胃癌术后患者。

术后营养管理

胃癌手术后，患者胃肠道功能可能出现暂时性紊乱，这直接影响到营养摄入和吸收。因此，术后患者的饮食管理显得尤为重要。建议患者采取少食多餐的饮食模式，每日5-6餐，每餐量宜少而精，以流质或半流质食物为主，如米粥、蔬菜汁等。随着胃肠功能的逐步恢复，可以逐渐增加固体食物的种类和量，同时，应着重补充高蛋白、高维生素、高矿物质的食物，如鱼肉、瘦肉、蛋类和奶制品等，以支持伤口愈合和身体机能的恢复。此外，患者还应避免高脂、高糖、高盐食物，以减轻胃肠负担，促进健康。

术后心理支持

手术不仅对患者的身体造成影响，同样也会对其心理状态产生冲击。术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要及时的心理干预和支持。建议患者与家人、朋友保持积极的沟通交流，倾诉自己的感受和担忧。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和认知行为治疗等专业心理疗法。保持积极乐观的心态，对于提高治疗效果和生活质量至关重要。家人和朋友的陪伴与支持，也是帮助患者走出心理阴影的重要因素。

术后药物治疗

术后患者常需长期使用抗肿瘤药物，以降低复发风险。常用的药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。患者必须严格遵循医嘱，按时服药，并定期监测血常规、肝肾功能等关键指标，以评估药物的疗效和安全性。若出现严重的不良反应，应及时就医，并调整治疗方案。同时，患者还应合理使用止痛药，以缓解术后疼痛，改善生活质量。

术后定期随访

定期随访是评估病情变化、及时调整治疗方案的重要环节。建议术后患者在不同时间段进行不同频率的复查：术后1年内每3个月复查一次，1-2年每半年复查一次，2年以上每年复查一次。复查项目包括胃镜、CT扫描、血常规、肿瘤标志物等，以全面评估患者的健康状况。通过定期随访，医生可以及时发现患者病情的变化，调整治疗方案，提高治疗效果。

术后生活方式调整

术后患者的生活方式调整对降低复发风险和提高生活质量同样重要。建议患者戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物。适量进行有氧运动，如散步、慢跑等，以增强体质。同时，要避免过度劳累，保持充足的休息和睡眠。良好的生活习惯有助于患者的康复和长期健康。此外，患者还可以参加一些兴趣小组或社区活动，以丰富生活，提高生活质量。

综上所述，胃癌术后急性期管理是一个多方面的综合治疗过程，需要全面关注患者的营养、心理、药物治疗和生活方式等方面。通过多学科协作，为患者提供个体化的照护方案，以提高治疗效果和生活质量，延长生存期。患者及家属也要积极配合医生的治疗和管理，增强信心，共同战胜病魔。同时，社会和医疗机构也应给予患者更多的关注和支持，为他们提供更多的康复资源和心理援助，帮助他们早日回归正常生活。

周祥

四川省肿瘤医院