肿瘤患者营养支持的重要性与实施策略

营养支持在实体肿瘤治疗中扮演着不可或缺的角色，其重要性不容忽视。本文将详细探讨肿瘤患者营养支持的重要性及其实施策略，以便为患者提供更全面和科学的治疗指导。

首先，肿瘤患者常常面临营养不良的问题，这可能由疾病本身、治疗副作用及代谢紊乱等因素引起。营养不良不仅影响患者的生活质量，还可能降低治疗效果和缩短生存期。根据一项研究显示，约40%至80%的肿瘤患者存在营养不良，这与疾病的总体预后密切相关[1]。因此，营养支持对于改善肿瘤患者的整体健康状况具有重要意义。

营养支持的主要目的在于改善患者营养状况，提高机体抵抗力，减少并发症的发生，从而提高治疗效果和延长患者生存期。研究证实，良好的营养支持可以显著降低肿瘤患者的死亡率和并发症发生率[2]。实施营养支持的方法多样，包括饮食调整、口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养。

饮食调整是营养支持的基础。肿瘤患者应根据营养师的建议，调整饮食结构，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质是机体修复和免疫功能的重要物质，而维生素和矿物质对维持机体正常代谢和免疫功能也至关重要。同时，应避免过多摄入高糖、高脂肪食物，以减少肿瘤生长的风险。饮食调整需要综合考虑患者的年龄、性别、体重、疾病进展和治疗方式等因素。

口服营养补充剂是另一种有效的营养支持方式。对于无法通过正常饮食满足营养需求的患者，可以通过口服营养补充剂来补充必要的营养素。这有助于改善患者的营养状况，提高生活质量。常用的口服营养补充剂包括蛋白质粉、维生素和矿物质复合制剂等。患者应在医生和营养师的指导下使用这些补充剂，以确保其安全性和有效性。

肠内营养和肠外营养则是在患者无法通过口服途径摄取足够营养时采用的方法。肠内营养通过鼻饲管或胃造瘘管直接将营养液输送到患者的胃肠道，而肠外营养则是通过静脉输送营养液。这两种方法都需要在医生和营养师的指导下进行，以确保营养液的安全性和有效性。肠内营养有助于维护胃肠道功能，而肠外营养适用于胃肠道功能严重受损的患者。

个性化的营养计划对于肿瘤患者的营养支持至关重要。每个患者的情况都是独特的，因此需要根据患者的具体情况制定个性化的营养计划。这需要多学科团队的合作，包括肿瘤科医生、营养师、护士等，共同为患者提供全面的治疗和护理。个性化的营养计划应综合考虑患者的年龄、性别、体重、疾病进展、治疗方式、并发症等因素。

总之，肿瘤患者的营养支持是提高治疗效果和延长生存期的重要手段。通过饮食调整、口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等多种方法，结合个性化的营养计划，可以为肿瘤患者提供全面的营养支持，改善他们的生活质量和预后。肿瘤患者和家属应充分认识到营养支持的重要性，并在医生和营养师的指导下积极实施营养支持措施。

参考文献： [1] Arends J, Bachmann P, Baracos V, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients[J]. Clinical Nutrition, 2017, 36(1): 11-48. [2] Ravasco P, Monteiro-Grillo I, Vidal P M, et al. Nutritional impact symptoms and clinical outcomes in patients with newly diagnosed gastric cancer[J]. Clinical Nutrition, 2005, 24(6): 995-1002.

李笑秋

南方医科大学珠江医院