联合切除术：胃癌广泛侵犯时的手术治疗与护理

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗效果和预后受到肿瘤分期、治疗方式以及术后护理等多种因素的影响。本文将重点介绍在胃癌广泛侵犯时采用的联合切除术的手术治疗与护理要点，以帮助患者及家属更好地理解治疗过程和康复护理。

胃癌手术治疗概述

胃癌的手术治疗方式多样，根据肿瘤的大小、位置和侵犯范围，常见的手术方式包括局部切除术、部分胃切除术、全胃切除术、联合切除术以及微创手术等。其中，联合切除术是针对肿瘤广泛侵犯时采取的一种手术方式，它涉及到胃部及其他受累组织的切除，适用于中晚期胃癌患者。

联合切除术的适应症与优势

联合切除术适用于肿瘤广泛侵犯胃部并涉及邻近器官，如胰腺、脾脏等的情况。这种手术方式的优势在于切除范围广，能够尽可能地彻底切除肿瘤，减少复发风险。然而，由于手术范围较大，患者术后的身体影响也较大，恢复时间较长，需要综合治疗和康复。

术后康复护理

术后康复护理是提高胃癌患者生存率和生活质量的关键。以下是联合切除术后患者需要关注的康复护理要点：

早期活动

：患者术后应尽早开始床上活动，如踝关节屈伸、深呼吸等，以促进血液循环，预防血栓形成。随着体力恢复，逐渐增加活动量，如站立和行走，以恢复肺功能，减少肺部并发症。

疼痛管理

：术后患者可能会感到疼痛，医生会根据患者的疼痛程度开具相应的止痛药物。同时，患者可以通过深呼吸、听音乐等非药物方式缓解疼痛。

饮食管理

：术后初期患者需禁食，通过静脉营养支持。随着胃肠功能的恢复，患者可逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食，最终恢复正常饮食。饮食应以细软易消化为主，避免刺激性食物。

消化功能训练

：术后患者应采取小餐多餐的方式，细嚼慢咽，避免刺激性食物，以减轻胃肠道负担。

心理支持

：术后患者可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪，家属和医护人员应提供充分的心理支持，必要时可寻求专业心理咨询。

并发症预防

：患者应注意个人卫生，保持伤口干燥清洁，预防感染。定期进行肺功能训练和下肢活动，预防肺部并发症和深静脉血栓。

定期复查

：患者应定期回医院复查，包括血液检查、影像学检查等，监测病情变化，及时发现复发或转移，并进行康复评估，调整治疗和康复计划。

结语

联合切除术作为胃癌广泛侵犯时的重要治疗手段，通过彻底切除肿瘤，为患者提供了治愈的可能。然而，术后的康复护理同样重要，它不仅关系到患者的身体恢复，还影响到患者的心理健康和生活质量。通过医患双方的共同努力，我们可以提高患者的生存率和生活质量，共同战胜胃癌这一疾病。

胡洁琼

兰州大学第二医院