乳房肿块与乳腺癌：早期发现的重要性

乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤，其早期症状可能并不明显，但识别这些信号对于早期发现和及时治疗至关重要。本文将详细阐述乳腺癌的早期症状及其识别方法，帮助提高公众对乳腺癌的认识和警觉性。

乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常、乳房疼痛和淋巴结肿大。乳房肿块通常是乳腺癌的最早信号，肿块可能较小、无痛，但质地较硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。乳房皮肤异常可能表现为皮肤出现小凹陷，类似酒窝，或皮肤出现橘皮样改变，这是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管，造成淋巴回流障碍。单侧乳房可出现乳头溢液，液体性质多为血性、浆液性或水样。当肿块侵犯乳头或乳晕下区时，可因牵拉乳头，使其凹陷、偏向，甚至完全缩入乳晕后方。虽然乳腺癌大多数为无痛性肿块，但少数患者可能会伴有隐痛或刺痛。乳腺癌可能转移到腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大。

识别乳腺癌的方法主要包括乳腺自我检查、定期乳腺筛查和注意身体变化。乳腺自我检查是女性了解乳房正常外观和感觉的重要途径，一旦发现异常应及时就医。定期乳腺筛查包括临床乳腺检查和乳腺X线摄影（钼靶检查），对于高危人群，可能还需要进行乳腺磁共振成像（MRI）检查。关注乳房的任何变化，如肿块、皮肤改变、乳头溢液等，一旦发现异常及时就医。

早期发现和治疗乳腺癌可以显著提高治愈率。因此，女性应了解乳腺癌的早期症状，并定期进行乳腺筛查和自我检查。通过提高对乳腺癌早期症状的认识，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，保护女性的健康。

除了上述方法，我们还应该注意乳腺癌的高危因素。遗传因素、年龄、激素水平、生育史等都可能增加乳腺癌的风险。了解这些高危因素，有助于我们采取相应的预防措施，如调整生活方式、定期体检等。

乳腺X线摄影（钼靶检查）是目前乳腺癌筛查的主要方法之一。它能够发现早期乳腺癌，尤其是那些临床检查难以发现的隐匿性肿块。然而，钼靶检查并非万能，对于致密型乳腺，其敏感性较低。因此，对于高危人群或致密型乳腺患者，可能需要联合乳腺磁共振成像（MRI）检查。

乳腺磁共振成像（MRI）是一种无创、无放射性的检查方法，能够提供更清晰的乳腺组织图像。对于高危人群，尤其是携带BRCA1/2基因突变的患者，MRI检查能够提高乳腺癌的检出率。然而，MRI检查也存在一定的局限性，如假阳性率高、成本较高等。因此，在选择检查方法时，应综合考虑患者的具体情况。

乳腺癌的诊断和治疗需要多学科团队（MDT）的合作。包括外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等多个学科的专家共同参与，制定个体化的治疗方案。手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段联合应用，以期达到最佳的治疗效果。

总之，乳腺癌是一种可防可治的疾病。通过提高对乳腺癌早期症状的认识，定期进行乳腺筛查和自我检查，我们能够及时发现并治疗乳腺癌，提高治愈率，保护女性的健康。同时，了解高危因素，采取相应的预防措施，也有助于降低乳腺癌的发病率。让我们携手努力，共同战胜乳腺癌这一疾病。

（本文为1100字）

张聪

北京南郊肿瘤医院