发现肝癌早期迹象：你应该知道的警示

肝癌，全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，因其发病机制复杂和早期症状隐匿而难以察觉，导致许多患者确诊时已进入中晚期，错失治疗的最佳时机。因此，识别肝癌的早期迹象，并采取及时的预防和干预措施，对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

肝癌的早期症状相对不明显，部分患者可能表现为持续性的乏力、消瘦或食欲不振等非特异性症状，容易被忽视。随着病情的进展，患者可能会出现以下早期警示信号：

黄疸

：由于肝脏功能受损导致胆红素代谢异常，部分患者会出现皮肤和眼睛黄染的现象。这是因为肝脏是分解胆红素的主要器官，当肝功能受损时，胆红素不能正常代谢，导致血液中胆红素水平升高，进而引起黄疸。

肝区疼痛

：随着肿瘤的增长，部分患者会感到右上腹不适或隐痛，特别是在夜间或疲劳后加剧。这种疼痛可能是由于肿瘤压迫周围组织或刺激肝包膜引起的。

腹水

：肝脏功能受损可能导致腹水积聚，表现为腹部膨胀。这是因为肝脏是合成血浆蛋白的主要器官，当肝功能不全时，血浆蛋白合成减少，导致血浆渗透压下降，引起液体从血管外渗到腹腔，形成腹水。

异常出血

：由于肝功能不全影响凝血因子的合成，患者可能会出现鼻出血、牙龈出血等异常出血现象。这是因为肝脏是合成多种凝血因子的主要场所，当肝功能受损时，凝血因子合成减少，导致出血倾向增加。

发热

：部分肝癌患者可能伴有低热，尤其是午后低热。这种发热可能是由于肿瘤坏死组织吸收引起的。

体重减轻

：无明显原因的体重下降，尤其是在没有刻意节食或运动的情况下。这是因为肿瘤细胞消耗大量能量，导致机体代谢紊乱，引起体重下降。

消化不良

：如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为肝脏是分泌胆汁的主要器官，当肝功能受损时，胆汁分泌减少，影响脂肪的消化吸收，引起消化不良。

对于有肝癌高危因素的人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史的人群等，应加强监测，定期进行肝功能检查和肝脏超声检查。此外，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也是预防肝癌的重要措施。

总之，早期识别肝癌的警示信号，对于提高患者生存率和改善预后至关重要。公众应提高对肝癌早期症状的认识，一旦发现异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。通过科学的生活方式和定期的健康检查，我们可以有效降低肝癌的发病率和死亡率，保护个人和公共健康。

值得注意的是，肝癌的发病机制非常复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互作用。近年来，随着分子生物学技术的发展，人们对肝癌的分子机制有了更深入的认识。研究发现，肝癌的发生发展与多种信号通路的异常激活密切相关，如Wnt/β-catenin、PI3K/AKT/mTOR、JAK/STAT等。这些信号通路在调控细胞增殖、分化、凋亡等方面发挥着重要作用。当这些信号通路发生异常时，可能导致细胞失控性增殖，最终形成肝癌。

此外，肝癌的发生发展还与肿瘤微环境密切相关。肿瘤微环境是指肿瘤细胞所处的局部环境，包括肿瘤周围浸润的免疫细胞、成纤维细胞、血管等。这些细胞通过分泌细胞因子、生长因子等，与肿瘤细胞相互作用，促进肿瘤的生长、侵袭和转移。因此，研究肿瘤微环境对肝癌发生发展的影响，对于开发新的治疗策略具有重要意义。

总之，肝癌是一种高度异质性的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及多种因素的相互作用。早期识别肝癌的警示信号，对于提高患者生存率和改善预后至关重要。公众应提高对肝癌早期症状的认识，一旦发现异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，加强肝癌的基础研究，探索肝癌的分子机制和肿瘤微环境的影响，对于开发新的治疗策略，提高肝癌的治疗效果具有重要意义。通过科学的生活方式和定期的健康检查，我们可以有效降低肝癌的发病率和死亡率，保护个人和公共健康。

姜斌

湘潭市中心医院