边缘区淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤：区分与识别指南

霍奇金淋巴瘤（HL）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）是两种不同的淋巴系统肿瘤。本文旨在提供一个清晰的区分与识别指南，帮助患者和医疗专业人员更好地理解和应对这些疾病。

霍奇金淋巴瘤是一种较为罕见的淋巴瘤类型，其特征是存在一种特殊的大细胞，称为Reed-Sternberg细胞。而NHL是一组异质性较高的淋巴瘤，包括边缘区淋巴瘤（MZL）在内的多种亚型。

诊断与区分

诊断霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤需要进行详细的临床评估和实验室检查。病理学检查是区分两者的关键步骤，通过显微镜观察肿瘤细胞的形态特征。HL的Reed-Sternberg细胞具有典型的双核或多核形态，而NHL细胞形态多样，无Reed-Sternberg细胞。

临床表现

HL与NHL的临床表现有相似之处，如无痛性淋巴结肿大、发热、体重减轻等。然而，HL患者更常见的是纵隔淋巴结受累，而NHL患者则可能表现为外周淋巴结肿大。

治疗策略

治疗方面，HL与NHL有着不同的治疗策略。HL的治疗通常包括化疗和放疗的联合应用，而NHL的治疗则取决于具体的亚型。例如，边缘区淋巴瘤（MZL）可能需要采用免疫化疗或放疗。

预后差异

霍奇金淋巴瘤的预后相对较好，特别是在早期阶段。而NHL的预后则因亚型不同而异，某些亚型的NHL预后较差。

总结来说，霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤在病理学特征、临床表现、治疗策略和预后方面均有所不同。正确的诊断对于制定有效的治疗计划至关重要。患者应与医疗专业人员密切合作，以确保得到最适合的治疗。

徐雯雯

上海交通大学医学院附属仁济医院南院