不孕与子宫内膜癌关联：激素水平的科学解释

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈现出明显的上升趋势，对女性健康构成了严重威胁。本文将从激素水平的角度探讨不孕和未生育与子宫内膜癌之间的关系，并提出相应的预防和早期发现措施。

子宫内膜癌的发生机制

女性卵巢每月周期性分泌雌激素和孕激素，这两种激素共同调节子宫内膜的周期性变化，形成月经周期。雌激素的作用是促使子宫内膜增厚，而孕激素则准备子宫内膜以迎接可能的妊娠。在正常的月经周期中，这两种激素的平衡对于维持子宫内膜的正常状态至关重要。然而，当雌激素分泌过多而孕激素分泌不足时，可能导致子宫内膜过度增厚，长期受雌激素刺激，增加癌变风险。

不孕和未生育对激素水平的影响

研究表明，长期不排卵的女性更易患子宫内膜癌。不排卵意味着卵巢不能正常分泌孕激素，导致子宫内膜长期暴露于雌激素作用下，增加癌变风险。此外，未生育女性往往雌激素水平较高，缺乏孕激素的拮抗作用，也容易诱发子宫内膜癌。孕激素的缺失使得子宫内膜长时间受到单一雌激素的影响，这种激素失衡状态增加了子宫内膜癌的风险。

预防和早期发现子宫内膜癌的措施

定期妇科检查

：育龄期女性应定期进行妇科检查，如盆腔超声、宫颈涂片等，及时发现子宫内膜异常增生。这些检查有助于评估子宫内膜状况，及早发现病变。特别是那些有不孕或未生育史的女性，定期检查尤为重要。

保持健康生活方式

：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式有助于维持激素水平平衡，降低子宫内膜癌风险。适量运动可调节激素水平，减少雌激素过度分泌，从而降低患病风险。

孕激素治疗

：长期不排卵的女性可在医生指导下使用孕激素治疗，保护子宫内膜免受雌激素长期刺激。孕激素治疗可模拟正常月经周期，减少子宫内膜过度增厚风险。这种治疗方式对于预防子宫内膜癌具有重要意义。

激素水平监测

：对于有子宫内膜癌风险的女性，定期监测激素水平是重要预防措施。血液检查可评估雌激素和孕激素水平，及时发现激素失衡。这种监测可以帮助医生及时调整治疗方案，以维持激素水平的平衡。

遗传咨询

：有子宫内膜癌家族史的女性可通过遗传咨询了解自己的遗传风险，并采取相应预防措施。遗传咨询可以帮助这些女性了解她们的遗传风险，并采取适当的预防措施，如定期检查和生活方式调整。

结语

不孕和未生育与子宫内膜癌的发生密切相关，主要与激素失衡有关。通过定期妇科检查和保持健康生活方式，我们可以降低子宫内膜癌风险，做到早发现、早治疗。希望广大女性重视这一问题，为自己的健康保驾护航。通过这些措施，我们可以更好地预防和早期发现子宫内膜癌，保护女性健康。

朱光宇

东南大学附属中大医院