口腔微生物与结直肠癌的潜在联系探析

结直肠癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，其病因复杂且多样，涉及遗传、环境、饮食等多方面因素。近年来，越来越多的研究表明，口腔微生物在结直肠癌的发生发展中可能扮演着重要角色。

口腔微生物群体复杂，与肠道健康关系密切。作为人体与外界直接接触的门户，口腔内定植着大约700种微生物，构成了人体第二大的微生物群落。这些微生物在口腔内与食物残渣、唾液等相互作用，形成独特的口腔微生物环境。随着食物的吞咽，部分口腔细菌能够突破胃酸的屏障，进入肠道，进而影响肠道微生物的平衡。

肠道微生物失衡与结直肠癌风险增加有关。肠道微生物失衡，即所谓的“肠道菌群失调”，是指肠道内有益菌和有害菌比例失衡的状态。研究表明，肠道菌群失调可能通过多种途径促进结直肠癌的发生发展。一方面，有害菌可能直接损伤肠道上皮细胞；另一方面，有害菌还可能通过产生致癌物质、改变肠道免疫环境等方式，间接促进癌症的发生。

口腔微生物与肠道菌群相互作用，影响结直肠癌风险。口腔微生物能够影响肠道菌群的组成和功能，进而影响结直肠癌的风险。研究发现，口腔中某些有害菌在结直肠癌患者肠道中的含量明显高于健康人群。这些有害菌可能通过直接或间接的方式，促进结直肠癌的发生发展。

具体来说，某些口腔致病菌可能通过以下机制影响结直肠癌风险： 1. 产生有害代谢产物：一些口腔细菌能够产生有害物质，如内毒素和脂多糖，这些物质进入肠道后可能引起慢性炎症，促进结直肠癌的发展。 2. 影响免疫反应：口腔细菌可能通过激活或抑制免疫反应，改变肠道免疫环境，从而影响结直肠癌的发生。 3. 改变肠道菌群结构：口腔细菌进入肠道后，可能与肠道原有菌群发生竞争，影响肠道菌群的结构和功能，进而影响结直肠癌风险。

综上所述，口腔微生物与结直肠癌之间存在潜在联系。维持口腔卫生，改善口腔微生物环境，可能有助于降低结直肠癌的风险。建议定期进行口腔检查，及时治疗牙周病等口腔疾病，以减少有害菌进入肠道的机会。同时，保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入，有助于维护肠道菌群平衡，降低结直肠癌风险。

为了进一步降低结直肠癌风险，还应注意以下几点： 1. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是结直肠癌的危险因素，戒烟限酒有助于降低风险。 2. 增加运动：适量运动能够促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间，降低结直肠癌风险。 3. 控制体重：肥胖是结直肠癌的危险因素之一，控制体重有助于降低风险。 4. 定期体检：定期进行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，有助于早期发现和治疗结直肠癌。

总之，结直肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，口腔微生物可能在其中扮演着重要角色。通过改善口腔卫生、均衡饮食、适量运动等措施，有助于降低结直肠癌风险，维护肠道健康。同时，定期体检，及时发现和治疗结直肠癌，对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

崔雯铭

郑州大学第一附属医院东院区