激光治疗喉癌：光热效应对肿瘤细胞的精准打击

喉癌，作为头颈部恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率在全球范围内均较高。随着医学技术的不断进步，治疗喉癌的方法也在不断更新，其中激光技术在喉癌治疗中发挥着越来越重要的作用。本文将详细介绍激光治疗喉癌的原理、优势及适应症，帮助患者及家属更好地了解这一前沿治疗手段。

激光治疗喉癌的原理 激光治疗喉癌主要利用高能激光束精准照射肿瘤组织，产生光热效应，使肿瘤细胞发生坏死。激光束具有高度的方向性和穿透性，能精确定位肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。光热效应是指激光束被组织吸收后转化为热能，使肿瘤细胞温度迅速升高，导致肿瘤细胞蛋白质变性、细胞膜破裂，最终导致肿瘤细胞坏死。激光治疗过程中，激光束的能量密度、功率、照射时间等因素均可调节，以实现对肿瘤细胞的精准打击。

激光治疗喉癌的优势 与传统手术相比，激光治疗喉癌具有以下优势： (1) 微创：激光治疗通过内窥镜经口腔进入喉部，无需开刀，创伤小，术后恢复快。 (2) 保护喉功能：激光束高度精确，可最大限度保留正常喉组织，有效保护喉功能，提高患者生活质量。 (3) 减少并发症：激光治疗创伤小，术后出血、感染等并发症发生率低。 (4) 适应症广泛：早期声门型喉癌患者均可接受激光治疗，部分中晚期患者也可联合其他治疗手段进行综合治疗。 (5) 术后疼痛轻：激光治疗创伤小，术后疼痛较传统手术轻，患者舒适度更高。 (6) 住院时间短：由于微创、恢复快的特点，激光治疗喉癌患者术后住院时间相对较短，降低了住院费用。

激光治疗喉癌的适应症与禁忌症 虽然激光治疗喉癌具有诸多优势，但并非所有患者均适合接受激光治疗。需综合评估患者的肿瘤分期、位置、大小等因素，严格掌握适应症与禁忌症。 适应症： (1) 早期声门型喉癌，肿瘤局限于喉部，无远处转移。 (2) 部分中晚期喉癌患者，可联合其他治疗手段进行综合治疗。 禁忌症： (1) 肿瘤侵犯范围广泛，累及喉外组织。 (2) 伴有严重心肺功能不全、凝血功能障碍等全身情况差的患者。 (3) 对激光治疗不耐受或存在严重并发症风险的患者。 (4) 肿瘤位于解剖结构复杂、难以暴露的区域，如声门下区。 (5) 患者有严重精神障碍，无法配合治疗。

激光治疗喉癌的并发症及处理 尽管激光治疗喉癌具有微创、恢复快等优势，但作为一种有创治疗手段，仍存在一定的并发症风险。常见的并发症包括： (1) 术后出血：多发生在术后24小时内，需密切观察患者生命体征，必要时给予止血药物或再次手术止血。 (2) 术后感染：注意术后伤口护理，预防性使用抗生素，必要时行细菌培养及药敏试验，针对性使用抗生素。 (3) 术后喉水肿：给予激素消肿、雾化吸入等治疗，必要时行气管切开。 (4) 术后声音嘶哑：多由术中损伤声带引起，可给予声带功能训练，必要时行声带修复术。 (5) 术后吞咽困难：多由术中损伤喉部肌肉引起，可给予吞咽功能训练，必要时行吞咽功能重建术。

总之，激光治疗喉癌作为一种新兴的治疗手段，具有微创、恢复快、保护喉功能等优势，在早期声门型喉癌患者中疗效显著。但仍需严格掌握适应症与禁忌症，个体化制定治疗方案。随着激光技术的不断发展，相信未来激光治疗喉癌将在临床中发挥越来越重要的作用，为更多喉癌患者带来福音。

杜凤华

安徽省胸科医院