免疫治疗在防止胃肠癌复发中的关键作用

免疫治疗作为癌症治疗领域的一项革命性技术，在防止胃肠癌复发方面扮演着至关重要的角色。本文将详细阐述免疫治疗在治疗胃肠癌中的优势和进展。

长期疗效

：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，使之能够持续识别和攻击癌细胞，从而提供更持久的疗效。这种治疗方式可能延长患者的无进展生存期和总生存期，为部分患者带来长期的生活质量改善。研究表明，免疫治疗能够提高患者的生存期，尤其是在一些高风险患者群体中，免疫治疗的效果更为显著。

副作用减少

：相较于化疗等传统癌症治疗手段，免疫治疗因其主要针对免疫系统的特性，副作用通常更易于管理。免疫治疗可能引起的自身免疫反应相关副作用通常是可控制的，显著减轻了传统化疗常见的恶心、脱发、疲劳等副作用，提高了患者的生活质量。免疫治疗的副作用虽然较为温和，但仍需密切监测和管理，以确保治疗的安全性。

适用人群扩展

：对于那些身体状况不佳、不适合手术、放疗或不能耐受传统化疗的晚期胃肠癌患者，免疫治疗提供了一种新的治疗选择。特别是对于那些对其他治疗产生抗性的患者，免疫治疗可能仍然有效。这使得免疫治疗成为一种重要的补充治疗手段，为更多的患者提供了治疗机会。

防止复发

：研究表明，免疫治疗如利用自然杀伤细胞(NK细胞)治疗，可以在手术后作为辅助手段，显著降低胃肠癌的复发风险，为患者提供额外的保护层。这种治疗方式有助于清除残留的癌细胞，降低复发的可能性，提高患者的长期生存率。

综合治疗策略

：免疫治疗可以与传统治疗方式（如化疗、靶向治疗）联合使用，形成综合治疗策略。这种联合不仅可能增强治疗效果，还可能通过协同作用提高治疗效率，同时减少单一治疗剂量，进一步减轻副作用。综合治疗策略能够发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果，改善患者的预后。

提升响应率

：免疫检查点抑制剂的引入能够提升患者对其他药物（如EGFR抑制剂）的响应率，这在一部分胃肠癌患者中特别有效，表明了免疫+靶向联合治疗策略的潜力。这种联合治疗策略能够提高患者对药物的敏感性，增强治疗效果，为患者带来更好的预后。

个性化医疗

：随着对生物标志物的深入研究，如PD-L1表达状态或MSI-H（微卫星不稳定性高）状态的检测，医生能更精准地筛选出可能从免疫治疗中获益的患者，实现更为个性化的治疗方案。个性化医疗能够根据患者的具体情况，选择最合适的治疗方案，提高治疗的效果和安全性。

综上所述，免疫治疗在治疗胃肠癌中不仅显示出延长生存期的潜力，而且在改善患者的生活质量和治疗体验方面也带来了实质性的进步。随着研究的不断深入，免疫治疗有望为胃肠癌患者带来更多的治疗选择和希望。未来，免疫治疗有望与更多的治疗手段相结合，形成更为全面和有效的综合治疗策略，为胃肠癌患者带来更好的治疗效果和预后。同时，随着对免疫治疗机制的进一步认识和生物标志物的深入研究，免疫治疗有望实现更精准的个性化治疗，为胃肠癌患者提供更为安全和有效的治疗选择。

熊立雄

中山大学附属第六医院