乙肝病毒感染者的生活指南：如何降低肝癌风险

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球范围内引起肝炎、肝硬化和肝癌的主要病因之一。了解HBV感染的传播途径、疾病原理及预防措施对于降低肝癌风险至关重要。以下是乙肝病毒感染者的生活指南，帮助您有效降低肝癌风险。

乙型肝炎病毒的传播途径主要包括血液传播、性传播、母婴传播等。血液传播是指通过受污染的血液或血制品、共用注射器等途径；性传播则是指通过无防护的性行为；母婴传播是指感染乙型肝炎的孕妇在分娩过程中将病毒传给婴儿。因此，预防HBV感染的首要措施是接种乙肝疫苗，通过主动免疫产生保护性抗体。此外，避免不安全的性行为、不共用注射器等也是预防HBV感染的重要措施。

对于已经感染乙型肝炎病毒的患者而言，定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查是评估病情进展的关键。这些监测可以帮助医生了解病毒活跃程度和肝脏损伤情况，从而制定个性化的治疗方案。根据病情需要，抗病毒治疗可以有效抑制病毒复制，延缓肝纤维化进程，降低肝癌发生风险。目前常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素两大类，需在医生指导下合理用药。

核苷（酸）类似物通过模拟病毒DNA合成中的关键物质，竞争性地抑制病毒DNA聚合酶，从而阻止病毒复制。干扰素则是一种生物反应调节剂，可以激活免疫系统，增强机体对病毒的天然防御能力。患者在使用这些药物时，应严格遵循医嘱，定期复查，以监测疗效和副作用。

在日常生活中，乙肝病毒感染者还应注意以下几点： 1. 均衡饮食，避免高脂、高糖、高盐食物，多吃新鲜蔬菜水果，适当补充优质蛋白。均衡饮食有助于维持肝脏健康，减轻肝脏负担。 2. 戒烟限酒，烟草和酒精都会对肝脏造成额外负担，加速肝纤维化进程。戒烟限酒有助于保护肝脏，降低肝病进展风险。 3. 规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累，有助于肝脏修复和再生。良好的作息习惯有助于提高机体免疫力，减少疾病复发。 4. 加强锻炼，适量运动有助于提高机体免疫力，减少肝炎复发风险。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。 5. 避免滥用药物，特别是肝毒性药物，如需用药应在医生指导下进行。某些药物如解热镇痛药、抗生素等可能对肝脏有毒性，应在医生指导下使用。

此外，乙肝病毒感染者还应注意以下几点： 6. 定期体检，每年至少进行一次全面体检，包括肝功能、病毒载量、肝脏影像学检查等，以便及时发现并处理问题。 7. 保持良好的心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和抑郁。心理健康对肝脏健康同样重要。 8. 遵医嘱，严格按照医生的治疗方案进行治疗，不要擅自停药或更换药物。及时向医生反馈病情变化，以便调整治疗方案。 9. 避免高风险行为，如纹身、穿耳洞等，以降低感染其他疾病的风险。 10. 注重个人卫生，饭前便后要洗手，避免与他人共用个人用品，如牙刷、剃须刀等。

总之，乙肝病毒感染者通过规范的抗病毒治疗、定期监测和良好的生活习惯，可以有效控制病情进展，降低肝硬化和肝癌的风险。同时，全社会也应提高对乙肝的认识，消除歧视，为患者创造一个良好的生活和工作环境。让我们携手努力，共同抗击乙型肝炎，守护肝脏健康。

李洪涛

上海市第六人民医院