非小细胞肺癌术后复查：体格检查与生物标志物的必要性

非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。对于已经接受手术治疗的患者来说，术后复查是监测疾病进展和早期发现复发或转移的重要环节。本文将详细概述非小细胞肺癌术后复查中体格检查和生物标志物检测的必要性及其重要性。

体格检查的重要性

体格检查是术后复查的基础，由专业医生进行。主要包括对患者浅表淋巴结的触诊和胸腹部的视触叩听。浅表淋巴结的检查可以及时发现淋巴结肿大，这可能是肿瘤转移的迹象。胸腹部检查则有助于发现局部复发或新生物，为进一步的影像学检查提供线索。通过这些基础检查，医生可以评估患者的身体状况，判断手术效果，并及时发现可能的异常情况。

生物标志物检测的重要性

采血检查是术后复查的另一重要组成部分，其中包括血常规和肿瘤标志物检测。血常规检查可以评估患者的血红蛋白水平、白细胞计数以及血小板数量，这些指标对于评估患者的整体健康状况和手术恢复情况至关重要。肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1），是监测肿瘤生长和复发的重要生物标志物。这些标志物的阳性率大约为70%，在肿瘤复发的早期即可被检测到，为临床决策提供了重要的参考。

影像学检查的必要性

胸部CT是术后复查的常规影像学检查，它能够清晰显示肺部结构，及时发现肿瘤的复发或转移。对于腹部的检查，可以选择超声、CT或磁共振等方法，根据患者的具体情况和经济条件进行选择。若患者出现骨痛症状，骨扫描是必要的检查手段，以排除骨转移的可能。尽管PET-CT在评估肿瘤复发和转移方面具有较高的灵敏度，但由于其价格昂贵，一般不推荐作为常规检查项目。

术后复查的意义

综上所述，非小细胞肺癌术后复查中，体格检查和生物标志物检测是不可或缺的部分。它们能够帮助医生及时发现肿瘤的复发或转移，为患者提供及时的治疗建议，从而提高患者的生存质量和生存期。因此，患者应严格按照医嘱进行定期复查，以实现对非小细胞肺癌的长期管理。

定期复查的益处

定期复查不仅有助于及时发现肿瘤的复发或转移，还能为患者提供个体化的治疗建议，提高治疗效果。此外，定期复查还能帮助医生评估患者的整体健康状况，及时发现并处理手术并发症，提高患者的生活质量。对于患者来说，定期复查是实现非小细胞肺癌长期管理的关键，也是提高生存质量和生存期的重要手段。

结语

非小细胞肺癌患者术后复查是监测疾病进展和早期发现复发或转移的重要环节。体格检查和生物标志物检测是术后复查的重要组成部分，它们能够帮助医生及时发现肿瘤的复发或转移，为患者提供及时的治疗建议。患者应严格遵循医嘱，定期进行复查，以实现对非小细胞肺癌的长期管理。通过积极的术后复查和个体化的治疗，非小细胞肺癌患者的生存质量和生存期有望得到显著提高。

张璐洁

河北医科大学第四医院