鼻咽癌早期信号：识别与应对

鼻咽癌，一种在特定地区和人群中发病率较高的恶性肿瘤，在中国南方及东南亚地区尤为常见。本文将系统阐述鼻咽癌的发病机制、早期征兆、风险因素和综合管理策略，以助公众更好地认识和应对这一疾病。

一、鼻咽癌的发病原理

鼻咽癌起源于鼻咽部的上皮细胞，鼻咽部位于鼻腔后方和口腔上方，是呼吸道和消化道的交汇点。鼻咽癌的发生与多种因素相关，包括遗传因素、病毒感染和环境因素。特别是EB病毒（Epstein-Barr virus）感染与鼻咽癌的发生有密切关系，研究发现携带EB病毒抗体阳性的人群患病风险较高。

二、鼻咽癌的早期信号

鼻咽癌早期症状较为隐匿，常被忽视。常见的早期信号包括：

鼻塞：单侧鼻塞是鼻咽癌的常见症状，随着肿瘤的增大，鼻塞可能加重。

听力下降：肿瘤压迫听神经可能导致听力下降或耳鸣。

头痛：鼻咽癌可能引起持续性头痛，尤其是早晨起床时。

颈部肿块：约70%的鼻咽癌患者在就诊时已出现颈部淋巴结转移，表现为无痛性肿块。

鼻出血：鼻腔反复出血或回吸性血涕，可能与鼻咽癌有关。

三、鼻咽癌的风险因素

地域集中：中国南方（如广东、广西、福建）及东南亚地区鼻咽癌发病率较高。

家族聚集：家族中有鼻咽癌病史者，患病风险较高。

EB病毒感染：携带EB病毒抗体阳性者更易患病。

特定年龄段：40-60岁为鼻咽癌的高发年龄，男性多于女性。

生活习惯：长期食用腌制食品、吸烟或暴露于污染环境者，患病风险增加。

四、鼻咽癌的应对策略

定期体检：高危人群应定期进行鼻咽部检查，包括鼻咽镜检查和EB病毒抗体检测。

注意症状：一旦出现上述早期信号，应及时就医，进行相关检查和诊断。

健康生活方式：戒烟、减少腌制食品摄入，避免长期暴露于污染环境中。

积极配合治疗：确诊鼻咽癌后，应根据医生建议，积极配合放疗、化疗等综合治疗。

五、鼻咽癌的诊断与治疗

诊断：鼻咽癌的诊断通常需要通过鼻咽镜检查、影像学检查如CT和MRI，以及病理活检来确定。

治疗：鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗。放疗是主要的治疗手段，化疗则通常用于辅助放疗或治疗晚期病例。

六、鼻咽癌的预后与随访

鼻咽癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、治疗方式和患者的个体差异。早期发现和治疗对提高患者的生存率和生活质量至关重要。治疗后，患者需要定期随访，监测可能的复发和转移。

总之，鼻咽癌作为一种较为隐匿的恶性肿瘤，需要我们提高警惕，了解其发病原理和早期信号，采取积极的预防和应对措施，以降低患病风险，提高治愈率。通过提高公众对鼻咽癌的认识，加强健康教育和疾病筛查，我们可以有效降低鼻咽癌的发病率和死亡率。

陆春伟

复旦大学附属中山医院