北京大众健康科普促进会
子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中的常见类型之一，其发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。本文将从症状识别、诊断手段、治疗方法及预防措施四个维度，全面解析子宫内膜癌，旨在提升公众的健康意识和疾病防治效率。
一、症状识别
子宫内膜癌的早期症状较为隐蔽，导致很多患者在发现时已经错过了最佳治疗时机。然而，随着病情的发展，患者可能会表现出以下信号： 1.
异常出血
：包括非经期出血、绝经后出血等，是子宫内膜癌最常见的症状，也是最早出现的信号之一。 2.
阴道排液
：患者可能出现阴道分泌物增多，伴有血丝、异味或异常颜色，这可能是由于肿瘤表面坏死、感染所致。 3.
疼痛
：随着肿瘤的生长，可能引起下腹部疼痛或性交痛等不适，这可能是肿瘤侵犯周围组织或神经所致。 4.
消瘦、乏力
：晚期患者可能出现体重下降、全身乏力等症状，这可能是由于肿瘤消耗大量营养或并发感染、贫血所致。 如出现上述症状，应迅速就医，以免延误治疗。
二、诊断手段
1.
妇科检查
：通过妇科双合诊、三合诊等检查，初步了解子宫大小、形态及肿瘤情况，为进一步检查提供线索。 2.
超声检查
：经阴道超声可发现子宫内膜异常增厚、肿瘤等病变，是子宫内膜癌的首选检查方法。 3.
MRI检查
：对于超声难以明确诊断的病例，MRI可提供更详细的软组织信息，有助于评估肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移情况。 4.
内膜活检
：通过宫腔镜或刮宫术获取内膜组织，进行病理学检查，是诊断子宫内膜癌的金标准，可明确肿瘤的类型和分级。
三、治疗方法
1.
手术治疗
：手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除术、双侧输卵管切除术、盆腔淋巴结清扫等，可彻底切除肿瘤，减少复发风险。 2.
放疗
：对于手术无法切除或有高危因素的患者，可辅以放疗，包括外照射和近距离放疗，可有效控制局部病灶，降低复发率。 3.
化疗
：对于晚期或复发的子宫内膜癌，可采用化疗控制病情，常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等，可提高生存率和生活质量。 4.
内分泌治疗
：对于雌激素受体阳性的患者，可考虑内分泌治疗，常用的药物包括他莫昔芬、来普唑等，可抑制雌激素的作用，控制病情进展。
四、预防措施
1.
定期体检
：定期进行妇科检查和超声检查，及早发现病变，是预防子宫内膜癌的关键。 2.
控制体重
：肥胖是子宫内膜癌的危险因素，通过合理饮食和适量运动控制体重，可降低发病风险。 3.
避免长期使用雌激素
：长期使用雌激素可能增加子宫内膜癌的风险，应在医生指导下合理使用。 4.
遗传因素
：有家族史的女性应加强筛查，必要时进行基因检测，以评估发病风险。
子宫内膜癌虽然危害较大，但通过早期识别症状、及时诊断和规范治疗，完全可以提高治愈率和生活质量。希望广大女性同胞能够提高警惕，定期体检，为自己的健康保驾护航。通过增强健康意识，采取积极的预防和治疗措施，我们可以有效降低子宫内膜癌的发病率，保护女性健康。
董玲
绵阳市肿瘤医院
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