乳腺癌的早期疼痛症状与自我检测

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期症状和体征往往容易被忽视，从而影响疾病的早诊早治。本文旨在向公众普及乳腺癌的早期疼痛症状以及自我检测方法，以提高人们对这一疾病的警觉性。

乳腺癌的早期症状之一是乳房内可触及蚕豆大小的肿块，这些肿块较为坚硬，且具有一定的活动性。值得注意的是，早期乳腺癌通常不伴有明显的疼痛感，这一特性使得很多患者在早期难以察觉。然而，少数情况下患者可能会经历阵发性的隐痛、钝痛或刺痛，这些疼痛往往不剧烈，容易被忽略。除了乳房的肿块和疼痛外，乳腺癌患者还可能经历局部不适感，尤其是绝经后的女性。她们有时会感觉到一侧乳房出现轻度的疼痛不适，或一侧肩背部有沉重感、酸胀感不适，甚至这种感觉会牵涉到同侧的上臂。这些症状可能与肿瘤生长导致周围组织的压迫或炎症有关。

乳腺癌的早期症状还包括乳头的变化，如乳头内陷、乳头糜烂、乳头溢液等。乳头溢液可能是血性、浆液性或水样，也可能呈现为乳汁样。这些变化可能与乳腺导管内肿瘤的生长有关。此外，部分患者可能会出现乳房皮肤的改变，如橘皮样改变、皮肤凹陷等，这些改变可能与肿瘤侵犯乳腺导管和周围组织有关。

对于乳腺癌的自我检测，建议每月进行一次乳房自我检查，最好在月经结束后一周内进行。检查时，应站立在镜子前，双臂自然下垂，观察乳房外形是否有异常，如皮肤凹陷、乳头内陷或乳房轮廓变化。然后，将双臂抬起，观察乳房是否有异常。接下来，平躺在床上，用指腹轻轻按压乳房，检查是否有肿块。最后，挤压乳头，观察是否有异常分泌物。

除了自我检查外，还建议女性定期进行专业的医学检查，如乳腺超声和乳腺X线摄影（即乳腺钼靶）。这些检查可以发现早期乳腺癌，提高治疗效果。对于有乳腺癌高危因素的女性，如家族史、BRCA基因突变携带者等，建议更早开始筛查，并进行更频繁的检查。

了解乳腺癌的早期症状和自我检测方法对于早期发现和治疗乳腺癌至关重要。公众应提高警惕，注意身体的任何异常变化，并定期进行专业的医学检查，以便尽早发现并治疗乳腺癌。通过增强自我保健意识和早期筛查的普及，我们可以更好地控制这一疾病，提高患者的生存率和生活质量。

综上所述，乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、疼痛、乳头变化、乳房皮肤改变等。自我检测和专业医学检查是早期发现乳腺癌的重要手段。公众应提高警惕，定期进行筛查，以便尽早发现并治疗乳腺癌，提高生存率和生活质量。

乳腺癌的发病可能与多种因素有关，包括年龄、遗传、激素水平、生育和哺乳史等。研究表明，乳腺癌的发病风险随着年龄的增长而增加，尤其是绝经后的女性。此外，有乳腺癌家族史的女性发病风险较高，特别是一级亲属中有乳腺癌患者。BRCA1和BRCA2基因突变携带者也具有较高的乳腺癌发病风险。长期雌激素水平过高、未生育或晚育、未哺乳等因素也可能增加乳腺癌的发病风险。

乳腺癌的发病机制尚未完全阐明，但目前研究认为与乳腺细胞的基因突变有关。在多种内外因素的作用下，乳腺细胞可能发生基因突变，导致细胞增殖失控，形成肿瘤。肿瘤细胞可进一步侵犯周围组织，甚至通过血液和淋巴系统发生远处转移。

乳腺癌的预后与多种因素有关，包括肿瘤分期、分子分型、治疗方式等。早期乳腺癌的预后较好，五年生存率可达90%以上。而晚期乳腺癌的预后较差，五年生存率明显降低。此外，不同分子分型的乳腺癌预后也存在差异，如三阴性乳腺癌预后较差，而激素受体阳性乳腺癌预后较好。个体化的综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等，可提高治疗效果，改善预后。

总之，乳腺癌是一种可防可控的疾病。通过普及乳腺癌知识，提高公众的自我保健意识，加强早期筛查和规范治疗，可以降低乳腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为乳腺癌患者带来希望和光明。

肖霞

无锡市第二人民医院南院