肺癌围手术期治疗与护理的全面解读

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，其治疗手段的多样化至关重要。在众多治疗手段中，手术治疗占据着举足轻重的地位。本文将深入探讨肺癌围手术期的治疗与护理，旨在帮助患者和家属更全面地理解这一关键治疗阶段。

围手术期的界定与意义

围手术期，即围绕手术的整个过程，从确定手术治疗开始，直至与手术相关的所有治疗措施基本结束。这一时期包括术前准备、手术本身和术后康复三个阶段。良好的围手术期管理能有效降低手术风险，减少术后并发症，对提高患者术后生活质量具有重大意义。围手术期管理不仅涉及手术技术本身，还包括术前评估、术后监测和多学科团队协作等多个方面。

术前准备

术前准备是围手术期管理的基石，它涉及生理和心理两方面的准备。生理准备包括对患者的健康状况进行全面评估，如肺功能测试可以评估患者的呼吸能力，心电图检查心脏功能，血常规则监测血液系统的状态，这些都是评估患者手术耐受力的关键指标。此外，还需评估患者的营养状况，必要时进行营养支持。心理准备方面，医护人员需通过与患者的沟通，帮助其减轻术前的焦虑情绪，增强对手术的信心和合作意愿。心理干预对于提高患者术后恢复和生活质量同样重要。

手术治疗

肺癌手术的目标是尽可能地切除肿瘤组织，以减少肿瘤负荷。手术方式的选择依据肿瘤的大小、位置、扩散情况以及患者的整体健康状况而定。常见的手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术。在手术过程中，医生会采取多种措施以减少术中出血和术后并发症，如使用先进的止血技术、精确的肿瘤定位技术等。微创手术技术的应用也有助于减少术后并发症和加速术后恢复。

术后康复

术后康复是围手术期管理的另一个重要环节，它包括疼痛管理、呼吸功能的恢复和日常生活能力的重建。疼痛管理通常采用多模式镇痛方案，结合药物和非药物疗法，以减少患者的不适感。呼吸功能恢复则通过呼吸训练和物理治疗来实现，帮助患者恢复肺功能，减少术后并发症。此外，术后的营养支持和心理辅导也是必不可少的，它们有助于患者更快地恢复到术前的状态，提高生活质量。康复团队的早期介入对于术后恢复至关重要。

术后辅助治疗

对于部分肺癌患者而言，术后辅助治疗是降低复发风险和提高生存率的关键。辅助治疗包括化疗、放疗或靶向治疗等，这些治疗的选择和时机需要根据患者的具体情况和肿瘤的特性来决定。例如，对于具有某些基因突变的肺癌患者，靶向治疗可能是一个有效的选择。对于部分高风险患者，术后辅助放疗可以降低局部复发的风险。术后辅助治疗的目的是消除可能残留的肿瘤细胞，提高长期生存率。

总结

肺癌围手术期的治疗与护理是一个涉及多学科、多方面的复杂过程，它需要医疗团队的密切合作和患者的积极参与。通过科学合理的围手术期管理，可以最大限度地提高手术效果，加快患者的康复进程，并改善生活质量。患者和家属应与医疗团队紧密合作，共同面对肺癌治疗的挑战，以期达到最佳的治疗效果。围手术期管理的成功不仅取决于手术技术本身，还取决于术前评估、术后监测和多学科团队协作等多个方面。只有全面、系统地管理围手术期，才能为肺癌患者提供最佳的治疗效果和生活质量。

陈强

邹平市人民医院