胰腺癌：早期识别与生存率提升的关键

胰腺癌，作为一种恶性程度高、预后不良的肿瘤，其早期识别和诊断对于提升患者生存率具有至关重要的意义。本文将围绕胰腺癌的早期识别进行科普，以提高公众对这一疾病的认识和警惕。

胰腺癌的早期症状较为隐蔽，容易被忽视或误诊为其他消化系统疾病。常见的早期症状包括：上腹部疼痛或不适、消瘦、黄疸、恶心、脂肪泻等。由于胰腺在消化系统中扮演着重要角色，胰腺癌的早期症状与消化不良或慢性胰腺炎等症状相似，导致许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。

了解胰腺癌的危险因素有助于我们更好地预防和识别这一疾病。胰腺癌的主要危险因素包括：年龄超过60岁、长期吸烟、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、家族中有胰腺癌病史等。特别是对于有上述危险因素的人群，更应提高警觉，定期进行体检。

体检中的胰腺癌筛查方法包括血液检查（如CA19-9肿瘤标志物）、影像学检查（如超声、CT、MRI）等。这些检查有助于发现胰腺的异常，对于高危人群尤为重要。然而，值得注意的是，这些检查并非100%准确，确诊还需结合患者的临床表现和病理检查结果。

预防胰腺癌的措施包括戒烟、控制体重、健康饮食、适量运动等。良好的生活习惯有助于降低胰腺癌的风险。对于有家族病史的人群，定期体检和遗传咨询也是必要的预防措施。

胰腺的解剖结构和功能是识别胰腺癌的重要基础。胰腺位于腹部深处，紧邻胃和十二指肠，分为内分泌部和外分泌部。内分泌部主要分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，参与血糖调节；外分泌部分泌胰液，含有消化酶，参与食物的消化。胰腺癌可发生在胰腺的任何部位，其生长方式和侵犯范围不同，导致的症状和预后也有所不同。

胰腺癌的诊断需要综合评估患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果。除了前述的CA19-9肿瘤标志物和影像学检查外，内镜超声（EUS）和PET-CT等也是重要的辅助检查手段。内镜超声可以对胰腺进行直接观察，提高胰腺癌的检出率；PET-CT可以评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况。对于疑似胰腺癌的患者，应尽早进行这些检查，以便尽早明确诊断。

胰腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况和治疗意愿。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，但仅适用于早期肿瘤或局部进展期肿瘤。对于晚期胰腺癌，化疗和放疗是主要的治疗手段，可以缓解症状、延长生存时间。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段也在胰腺癌治疗中显示出一定的疗效，为患者提供了更多的治疗选择。

胰腺癌患者的预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、病理类型、治疗方式等。早期胰腺癌经过手术切除后，5年生存率可达80%以上；而晚期胰腺癌的预后较差，5年生存率不足5%。因此，早期识别和治疗胰腺癌对于改善患者预后至关重要。

总之，早期识别胰腺癌对于提高生存率至关重要。了解胰腺癌的危险因素、关注早期症状、定期体检、提高警惕、及时就医，是提高胰腺癌早期识别率的关键。通过科普宣传和健康教育，提高公众对胰腺癌的认识，有助于实现这一目标。同时，加强胰腺癌的基础研究和临床研究，探索新的诊断和治疗手段，也是提高胰腺癌治疗效果的重要途径。只有全社会共同努力，才能有效降低胰腺癌的发病率和死亡率，为患者带来更多的希望。

招汝津

佛山市第一人民医院