鼻咽癌康复护理：营养与口腔管理双管齐下

鼻咽癌作为全球范围内常见的头颈部恶性肿瘤之一，其治疗过程中不仅需要关注疾病的治疗本身，更应重视康复护理的重要性。康复护理不仅有助于提高治疗效果，还能显著提升患者的生活质量。本文将详细阐述鼻咽癌康复护理的多维度措施，包括营养支持、口腔护理、鼻腔护理、心理支持、定期复查、功能锻炼、环境调整和合理用药等方面。

首先，营养支持是鼻咽癌康复护理中的关键环节。由于鼻咽癌治疗过程中可能会出现食欲不振、吞咽困难等症状，导致患者营养摄入不足。因此，应根据患者的具体情况制定个体化的营养计划，鼓励患者多摄入高蛋白、高热量的食物，必要时可通过鼻饲或静脉营养补充来满足患者的能量需求。同时，营养师应定期评估患者的营养状况，及时调整营养方案，以确保患者获得充足的营养支持。

其次，口腔护理也是鼻咽癌康复护理中不可忽视的一部分。由于鼻咽癌治疗可能导致口腔黏膜损伤，增加感染风险，因此患者应定期进行口腔护理，包括刷牙、漱口、使用抗菌漱口水等。此外，患者还应避免食用过硬、过热、过冷的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。对于口腔黏膜损伤较为严重的患者，可使用保护性药物，如口腔黏膜保护剂、止痛药膏等，以缓解症状。

鼻腔护理同样是鼻咽癌康复护理的重要组成部分。患者应定期进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔分泌物和痂皮，减少感染风险。鼻腔冲洗液可选择生理盐水或专用的鼻腔冲洗液，根据患者的舒适度进行选择。对于鼻咽癌导致的鼻腔狭窄、鼻塞等症状，患者可使用鼻腔通气器或鼻腔扩张器等辅助设备，以改善呼吸状况。

心理支持在鼻咽癌康复护理中同样发挥着重要作用。患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响治疗效果和生活质量。因此，医护人员应定期评估患者的心理状况，及时提供心理咨询和支持。此外，鼓励患者参加康复小组、心理治疗等活动，与其他患者分享经验，以减轻心理压力，提高生活质量。

定期复查是鼻咽癌康复护理中的重要环节。患者应在治疗结束后定期进行复查，包括影像学检查、实验室检查等，以评估治疗效果和监测病情变化。一旦发现复发或转移，应及时调整治疗方案，以提高治疗效果。

功能锻炼也是鼻咽癌康复护理中不可或缺的一部分。患者应在医生指导下进行头颈部功能锻炼，包括颈部屈伸、旋转等动作，以恢复颈部活动度和肌肉力量。此外，患者还可进行吞咽功能训练，以改善吞咽困难等症状。

环境调整对鼻咽癌康复护理同样至关重要。患者应保持室内空气流通，避免接触刺激性气味，以减少对呼吸道的刺激。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、保持充足睡眠等，以提高治疗效果和生活质量。

最后，合理用药是鼻咽癌康复护理中的重要环节。患者应在医生指导下使用药物，包括止痛药、抗生素、抗炎药等，以控制症状和预防感染。同时，患者应定期复诊，以评估药物治疗的效果和副作用，及时调整用药方案。

综上所述，鼻咽癌康复护理是一个多维度、综合性的过程，涉及营养支持、口腔护理、鼻腔护理、心理支持、定期复查、功能锻炼、环境调整和合理用药等多个方面。通过全面、细致的康复护理，可以显著提高鼻咽癌患者的治疗效果和生活质量，帮助患者更好地回归社会和家庭。

张书生

河南省三门峡市中心医院