预防性抗生素在胃癌手术前的应用与注意事项

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。在胃癌治疗过程中，手术、化疗、放疗等多种治疗手段被广泛采用。其中，手术作为胃癌治疗中的重要环节，其成功与否直接关系到患者的生存质量和生存率。为了降低手术感染风险，提高手术成功率，预防性抗生素在胃癌手术前的使用显得尤为重要。本文将详细阐述预防性抗生素在胃癌手术前的应用原则及注意事项，并探讨胃癌手术前的综合管理策略，以期为患者提供合理用药指导和手术准备。

预防性抗生素的应用原则

预防性抗生素主要用于预防手术部位感染，其使用应遵循以下原则：

药物选择

：应选择对胃肠道常见致病菌具有良好抗菌活性的药物，如头孢类、氟喹诺酮类等。这些药物能够有效覆盖手术中可能遇到的致病菌，减少感染发生的风险。

给药时间

：手术前0.5-2小时内给药，以保证术中血药浓度达到有效抗菌水平。这一时间窗口能够确保抗生素在手术过程中发挥最佳效果。

单一用药

：尽量使用单一抗生素，避免不必要的联合用药，减少药物不良反应，也降低了患者经济负担。

个体化调整

：根据患者的肝肾功能、过敏史等因素，合理调整剂量和给药途径。个体化治疗能够确保药物安全有效，同时减少不良反应的发生。

预防性抗生素的注意事项

在使用预防性抗生素时，患者需注意以下几点：

遵医嘱

：严格遵医嘱，按时按量服用抗生素，避免漏服或自行增减剂量。不恰当的用药可能导致抗感染效果下降或增加耐药风险。

不良反应监测

：注意药物不良反应，如皮疹、恶心、腹泻等，一旦出现，及时告知医生。及时处理不良反应，可以减少患者不适，保证治疗的顺利进行。

药物相互作用

：防止药物相互作用，如与抗凝药、抗血小板药等合用时，需咨询医生。药物相互作用可能导致药效降低或增加不良反应，需特别注意。

合理饮食

：合理饮食，避免辛辣刺激性食物，减少胃肠道负担。良好的饮食习惯有助于提高药物吸收，降低胃肠道不良反应。

胃癌手术前的综合管理

除了预防性抗生素外，胃癌手术前的综合管理还包括：

抗肿瘤药物使用

：合理使用抗肿瘤药物，如化疗、靶向治疗等，以控制肿瘤进展。这些药物能够缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

营养支持

：应用营养支持药物，改善患者的营养状况，提高手术耐受性。良好的营养状态有助于患者术后恢复。

饮食调整

：给予高蛋白、高热量、易消化的食物，保证营养摄入。合理的饮食能够为手术提供必要的能量支持，减少术后并发症。

心理疏导

：帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。良好的心理状态有助于提高患者对治疗的配合度，改善治疗效果。

身体锻炼

：指导患者进行适当的身体锻炼，提高心肺功能和肌肉力量，为手术创造良好条件。强健的体魄有助于患者术后快速恢复。

总之，预防性抗生素在胃癌手术前的应用，需要严格遵循用药原则，并注意相关事项，以降低手术感染风险，提高手术成功率。同时，综合管理胃癌患者的术前状况，多方面提高手术效果，降低术后并发症风险，为患者带来更好的预后。通过科学合理的药物治疗和综合管理，我们能够为胃癌患者提供最佳的治疗方案，帮助他们战胜疾病，重拾健康生活。

彭思菁

广州中医药大学金沙洲医院