40岁以上的乙肝患者：肝癌早期筛查与治疗的黄金时期

肝癌，一种常见的恶性肿瘤，对全球范围内的公共卫生构成了重大挑战。在中国，肝癌的发病率和死亡率尤为突出，与慢性乙型肝炎（乙肝）感染紧密相关。医学界将这个过程形象地描述为“肝炎—肝硬化—肝癌”三部曲。对于40岁以上的乙肝患者来说，肝癌的早期筛查和及时治疗不仅能够提高患者的生存率，也是提升生活质量的关键。

慢性乙肝感染是肝癌发生的主要风险因素之一。长期的乙肝病毒感染会导致肝脏炎症反应，进而可能发展为肝硬化，最终有可能演变为肝癌。因此，对于40岁以上的乙肝患者，定期进行肝癌的筛查显得尤为必要。随着年龄的增长和长期病毒的侵害，这些患者的肝脏功能逐渐减退，肝癌的风险也随之增加。

肝癌的筛查手段主要包括肝脏彩超和血清甲胎蛋白（AFP）检测。肝脏彩超是一种无创、快速、经济的检查方法，能够发现肝脏内的占位性病变，对于早期肝癌的发现具有重要意义。AFP检测则是一种血液检测，能够检测血液中的甲胎蛋白水平，甲胎蛋白是肝癌细胞产生的一种特殊蛋白质，其水平的异常升高常常提示肝癌的存在。

对于40岁以上的乙肝患者，建议每年至少进行一次肝脏彩超和AFP检测。这样的定期筛查不仅可以帮助早期发现肝癌，还可以为患者争取到更多的治疗时间和更好的治疗效果。早期肝癌的治疗手段包括手术切除、射频消融、肝移植等，这些治疗方法在肝癌早期阶段效果显著，能够显著提高患者的生存率和生活质量。

除了定期筛查，40岁以上的乙肝患者还应注意以下几点：

保持良好的生活习惯：避免过度疲劳和饮酒，以减少肝脏的负担，降低肝癌的风险。

合理饮食：保持均衡的饮食，避免高脂肪、高热量食物，增加蔬菜和水果的摄入，有助于维持肝脏健康。

定期体检：除了肝癌筛查，还应定期进行肝功能检查、血常规等相关检查，以便全面了解肝脏状况。

遵医嘱用药：对于乙肝患者，应按照医生的建议，合理使用抗病毒药物，以控制病毒复制，降低肝癌风险。

心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病，有助于提高治疗效果和生活质量。

肝癌的预防和治疗需要多方面的综合管理。除了上述的筛查和生活方式调整，患者还应关注自身健康状况的变化，如出现乏力、消瘦、黄疸等症状时，应及时就医。同时，患者家属和社会也应给予患者更多的支持和关怀，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

总之，40岁以上的乙肝患者应充分认识到肝癌筛查的重要性，定期进行肝脏彩超和AFP检测，以便及时发现并治疗肝癌，把握住治疗的黄金时期。通过综合的管理措施，我们可以有效地控制肝癌的发展，保护患者的健康。让我们共同努力，为乙肝患者筑起一道坚固的健康防线，让他们远离肝癌的威胁，享受健康美好的生活。

黄帆

安徽医科大学第一附属医院