肺癌高危人群定义与筛查建议

肺癌，作为一种在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，其预防和早期诊断至关重要。本文将为公众提供有关肺癌高危人群的定义及相应的筛查建议，以增强大众的防癌意识，并提升早期诊断率。

一、临床表现

肺癌早期症状不明显，患者可能无明显不适感。随着病情发展，患者可能会出现咳嗽、血痰、胸痛、发热、气喘等症状。晚期肺癌患者甚至可能出现颈静脉怒张、吞咽困难等严重症状，这些症状提示癌细胞已侵犯周围器官和组织。

二、检查方法

致癌危险因素评估

肺癌的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。根据我国《肺癌筛查与管理中国专家共识》，以下人群被定义为肺癌高危人群：

年龄≥40岁，吸烟≥400年支（即平均每天吸一包烟，持续20年），戒烟时间＜15年。

有环境或高危职业暴露史，例如暴露于石棉、铀、氡等有害物质。

合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史。

既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史，尤其是一级亲属中有肺癌患者。

评估个体是否具有这些危险因素，对于早期发现肺癌具有重要参考价值。

胸部影像学检查

低剂量CT检查是肺癌早期筛查的主要手段。这种检查能够全面分析肺部结节和肿块的特点，包括结节的密度、形态、是否有分叶、毛刺、胸膜牵拉等，以及与周围组织和器官的关系，从而判断恶性的可能性。

三、筛查建议

对于上述定义的高危人群，建议定期进行低剂量CT检查。这种筛查方法具有辐射剂量低、敏感度高的特点，能够有效提高早期肺癌的检出率。此外，对于有可疑症状或检查结果的人群，应进一步进行血清标志物检查和组织病理检查，以明确诊断。

四、总结

综上所述，对高危人群进行定期的肺癌筛查是提高早期诊断率、降低肺癌致死率的关键。公众应提高对肺癌预防的认识，特别是高危人群更应加强自我监测和定期体检，以实现肺癌的早发现、早治疗。通过积极的生活方式改变和定期的医学筛查，我们可以更有效地对抗这一致命疾病。

肺癌的预防和控制需要全社会的共同努力。除了高危人群的定期筛查外，还应加强健康教育，提高公众对肺癌早期症状的认识，鼓励戒烟，减少职业暴露，以及改善室内外空气质量。这些措施将有助于降低肺癌的发生率和死亡率，保护人们的生命健康。

同时，科研工作者也在积极探索新的治疗方法，包括靶向治疗、免疫治疗等，以提高肺癌患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来对肺癌的治疗效果将会更好，患者的生存希望也会越来越大。

总之，肺癌的预防和早期诊断是提高患者生存率的关键。通过高危人群的定期筛查、健康教育、生活方式的改变以及医学技术的进步，我们有望在未来降低肺癌的致死率，保护更多人的生命健康。让我们携手努力，共同对抗这一致命疾病，为人类的健康事业做出贡献。

马文波

鞍山市肿瘤医院