肾病高危人群的肾功能定期检查重要性总结

肾脏疾病是全球范围内对人类健康构成严重威胁的一类疾病。据世界卫生组织统计，全球有超过7亿人患有慢性肾脏病，每年约有120万人死于肾病相关并发症。因此，对肾病高危人群的识别、肾功能定期检查以及早期干预显得尤为重要。

识别肾病高危人群

肾病高危人群主要包括以下几类：

高血压患者

：长期高血压会导致肾小动脉硬化，影响肾脏的过滤功能。

糖尿病患者

：高血糖会损伤肾脏的微血管，导致糖尿病肾病。

肥胖者

：肥胖会增加肾脏的负担，增加慢性肾脏病的风险。

家族肾病史人群

：遗传因素在某些肾脏疾病中起重要作用，如多囊肾。

长期服药人群

：某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等有潜在的肾脏毒性。

老年人

：随着年龄增长，肾脏的过滤和排泄功能会逐渐下降，更易出现肾脏疾病。

肾病的主要病理改变

肾病的病理改变涉及肾脏的多个部分，主要包括：

肾小球损伤

：肾小球是肾脏的基本过滤单位，其损伤会导致过滤功能下降，出现蛋白尿、血尿等症状。

肾小管损伤

：肾小管负责重吸收和分泌功能，损伤会影响水分和电解质平衡，出现水肿、高钾血症等。

肾间质纤维化

：肾脏损伤后的修复过程中出现的病理变化，可能导致肾脏功能丧失。

肾功能定期检查的重要性

对于高危人群来说，定期检查肾功能是预防肾病的重要手段。通过血液和尿液检查，可以评估肾脏的过滤和排泄功能，及时发现肾功能异常。关键指标包括：

血清肌酐水平

：反映肾脏的过滤能力，肌酐水平升高提示肾脏功能受损。

尿蛋白定量

：尿蛋白的排泄增加可能是肾脏损伤的早期信号，需要进一步检查。

尿沉渣镜检

：可以发现尿液中的红细胞、白细胞、管型等异常成分，提示肾脏病变。

血尿素氮(BUN)

：反映肾脏排泄功能，BUN升高提示肾脏排泄功能受损。

估算肾小球滤过率(eGFR)

：综合血清肌酐、年龄、性别等因素估算肾脏的过滤功能，eGFR下降提示肾脏功能减退。

疾病治疗中的作用

早期发现和干预肾病可以显著降低疾病进展的风险。管理措施包括：

控制基础疾病

：如控制血压和血糖，以减少对肾脏的进一步损害。

生活方式调整

：减肥、戒烟、限盐、适量运动等健康生活方式的调整对减缓肾病进展至关重要。

药物治疗

：对于已经出现肾功能损伤的患者，可能需要药物治疗来控制病情，如使用ACEI/ARB类药物、降脂药、抗凝药等。

透析或肾脏移植

：在肾功能严重受损时，可能需要透析或肾脏移植等治疗措施，以维持生命。

营养支持

：低蛋白饮食、补充必需氨基酸等营养支持对改善肾病患者的营养状况、减缓疾病进展有重要作用。

结论

对于高危人群而言，定期进行肾功能检查是预防肾病发生、发展的重要措施。通过早期发现和干预，不仅可以提高治疗效果，还能改善患者的生活质量。因此，对于上述高危人群，建议定期进行肾功能检查，并根据检查结果调整治疗方案，以保护肾脏健康。通过这些措施，我们可以更有效地对抗肾病这一全球性健康问题。让我们携手努力，共同守护肾脏健康，远离肾病困扰。

李瑞东

赤峰学院第二附属医院