肺癌预警：持续性发热的可能信号

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期症状往往较为隐蔽，导致许多患者在确诊时已处于晚期。因此，对肺癌早期症状的识别和理解至关重要，以便于及时采取治疗措施。本文将详细介绍持续性发热作为肺癌预警信号的可能机制和临床表现。

咳嗽是肺癌早期最常见的症状之一，表现为阵发性刺激性干咳，这种咳嗽往往对常规止咳药物不敏感。咳嗽的发生可能与肿瘤生长刺激气道有关，导致气道反应性增高，从而引发咳嗽。研究发现，约50%以上的肺癌患者在确诊前都会出现持续性咳嗽。因此，对于持续不缓解的干咳，尤其是伴有痰中带血的情况，应提高警惕，及时就医检查。

声音嘶哑同样也是肺癌的一个重要信号。当肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，患者可能会出现声音嘶哑的症状，这种嘶哑往往突然出现且进展迅速，严重时甚至会导致失声。由于喉返神经在控制声带运动中发挥关键作用，任何影响该神经的因素都可能导致声音嘶哑。研究发现，约10%-20%的肺癌患者会出现声音嘶哑。因此，对于原因不明的声音嘶哑，尤其是伴有吸烟史的患者，应考虑进行肺癌筛查。

持续性发热也是肺癌患者早期可能出现的症状之一。这种发热通常体温在38℃左右，很少会超过39℃，且持续时间较长，不易通过普通退热药物控制。持续性发热的发生可能与肿瘤引起的炎性发热和癌性发热有关。炎性发热是由于肿瘤组织释放炎症介质，激活体温调节中枢，导致发热。而癌性发热则与肿瘤细胞自身代谢产物有关，这些代谢产物可直接作用于体温调节中枢，引起发热。研究发现，约20%-30%的肺癌患者会出现持续性发热。因此，对于不明原因的持续性低热，尤其是伴有其他肺癌症状的患者，应考虑肺癌的可能性，及时进行相关检查。

除了上述症状外，肺癌患者还可能出现胸痛、呼吸困难、体重下降等症状。胸痛可能与肿瘤侵犯胸膜或肋骨有关，表现为持续性钝痛或刺痛。呼吸困难可能与肿瘤压迫气道或肺组织有关，表现为进行性加重的呼吸困难。体重下降可能与肿瘤消耗宿主营养、影响食欲等因素有关。对于这些症状，尤其是多个症状同时出现时，更应警惕肺癌的可能。

综上所述，持续性发热作为肺癌的一个预警信号，其发生机制主要与肿瘤引起的炎性发热和癌性发热有关。对于持续不缓解的干咳、声音嘶哑以及不明原因的持续性低热等症状，应高度警惕肺癌的可能，及时就医进行相关检查。此外，对于胸痛、呼吸困难、体重下降等其他症状，也应予以重视，综合评估患者病情。只有尽早发现并治疗肺癌，才能提高患者的生存率和生活质量。因此，提高对肺癌早期症状的认识和警觉性，对于肺癌的防治具有重要意义。

肺癌的预防同样不可忽视。戒烟是预防肺癌最有效的措施之一，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10倍以上。此外，避免接触职业性致癌因素，如石棉、放射性物质等，也是预防肺癌的重要措施。空气污染也是肺癌的危险因素之一，尤其是在空气质量较差的地区，应尽量减少外出，或者佩戴防护口罩。合理饮食、适量运动、保持良好的生活习惯，也有助于降低肺癌的发病风险。

值得注意的是，肺癌的高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者、接触职业性致癌因素者等，应定期进行肺癌筛查。低剂量螺旋CT是目前常用的肺癌筛查手段，其对肺癌的检出率较高，且辐射剂量较低。对于高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查，以实现肺癌的早发现、早诊断、早治疗。

总之，肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期症状隐蔽，容易被忽视。因此，提高对肺癌早期症状的认识和警觉性，对于肺癌的防治具有重要意义。同时，戒烟、避免接触职业性致癌因素、减少空气污染等预防措施，也是降低肺癌发病风险的有效手段。对于高危人群，定期进行肺癌筛查，实现肺癌的早发现、早诊断、早治疗，是提高患者生存率和生活质量的关键。让我们共同努力，提高肺癌的防治水平，为人类健康保驾护航。

华加俊

仪征市人民医院