肠癌手术患者的心理支持与康复指导

肠癌手术患者的心理支持与康复指导

肠癌是消化道恶性肿瘤中常见的一种，手术是治疗肠癌的主要手段之一。围手术期是指从确定手术治疗开始，直至与手术有关的治疗基本结束的一段时间。科学管理围手术期对患者的康复至关重要。以下是针对肠癌手术患者的心理支持与康复指导。

术前心理支持 手术前，患者可能会感到紧张、焦虑和恐惧。医护人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，并耐心解释手术的必要性、安全性以及预期效果。此外，可以邀请康复期患者分享他们的经验，帮助患者建立信心，减轻术前的紧张情绪。患者也可以通过深呼吸、冥想等放松技巧，缓解术前的紧张情绪。

术后心理支持 术后，患者可能会因为疼痛、腹胀、排便困难等不适症状而情绪低落，甚至产生抑郁情绪。医护人员应加强巡视，及时发现患者的情绪变化，并给予关心和鼓励。必要时，可以邀请心理医生进行心理疏导，并根据情况给予药物治疗。家人的陪伴和支持同样重要，他们应多与患者沟通，给予关爱和鼓励。患者也可以通过音乐疗法、绘画疗法等方式，转移注意力，缓解不良情绪。

饮食指导 术后初期，患者的饮食应以流质或半流质为主，逐渐过渡到普通饮食。饮食应以清淡、易消化为主，富含蛋白质和维生素等营养物质，以利于伤口愈合和机体恢复。应避免辛辣刺激、高脂肪、高糖食物，以减轻肠道负担。建议少食多餐，每次进食量不宜过多。患者可以参考以下饮食建议：

流质阶段：米汤、稀粥、肉汤、蔬菜汤等

半流质阶段：烂糊粥、蒸蛋、豆腐脑、面条等

普通饮食阶段：瘦肉、鱼肉、蔬菜、水果等

避免食物：油炸食品、烧烤、辣椒、酒精等

活动与锻炼 术后患者应尽早下床活动，以促进肠道功能恢复和预防术后并发症。在床上可以进行四肢关节屈伸、翻身等活动。下床后，患者可以先在床边坐起，然后逐渐增加活动量，如床边站立、室内行走等。根据体力恢复情况，患者可以进行适量的有氧运动和抗阻训练，以增强体力和改善心肺功能。以下是一些建议：

早期：床边坐起、室内行走、上下楼梯等

中期：慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动

晚期：哑铃、拉力器等抗阻训练

注意事项：运动前要热身，运动后要拉伸，循序渐进，量力而行

定期复查与随访 患者术后应定期进行复查，包括血常规、肿瘤标志物、影像学检查等，以评估病情和治疗效果。同时，患者应保持与医生的密切联系，及时反馈康复情况，以便医生调整治疗方案。患者应遵医嘱服用药物，并定期随访，以降低复发风险。以下是一些建议：

复查项目：血常规、肿瘤标志物、胸部CT、腹部CT或MRI等

复查频率：术后1年内每3个月复查一次，1-2年每半年复查一次，2年后每年复查一次

随访注意事项：如实告知医生康复情况，遵医嘱服药，定期随访

总结来说，肠癌手术患者的心理支持和康复指导是一个系统工程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过科学、规范的康复指导，帮助患者树立信心，改善生活质量，提高生存率。患者应积极配合医护人员的治疗和康复指导，调整心态，保持乐观，相信自己能够战胜病魔，早日康复。

刘国芳

第二军医大学第三附属医院长海院区