胃癌化疗期间感染预防与营养支持的综合管理

胃癌，位居全球恶性肿瘤发病率的前列，其致死率亦居高不下。作为一种高度恶性的肿瘤，胃癌的治疗手段繁多，其中化疗因其直接作用于肿瘤细胞而成为治疗过程中不可或缺的一环。然而，化疗的双刃剑特性，既能够缩小肿瘤体积、控制病情发展，也不可避免地带来了消化道反应、营养不良和感染风险增加等一系列副作用。在化疗期间，对胃癌患者的营养支持和感染预防管理显得尤为重要，以下将详细探讨在化疗期间如何通过综合管理来改善患者的康复状况。

营养支持的重要性

化疗期间，胃癌患者常因消化道反应而导致食欲下降、消化吸收能力减弱，进而引发营养不良。营养不良不仅会降低患者对化疗的耐受性，还会影响治疗效果和预后。因此，适当的营养支持对于维持患者的体力和免疫力至关重要。

调整饮食结构

患者应根据个人口味和消化吸收能力，选择易消化、营养丰富的食物。建议增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、豆制品等，以促进细胞修复和增强免疫。同时，应适量摄入新鲜蔬菜和水果，以补充必要的维生素和矿物质。此外，患者应避免高脂肪、高糖、油炸和辛辣食物，以减轻消化道负担。

使用营养补充剂

在医生指导下，患者可以通过口服或静脉注射的方式使用营养补充剂，以补充因饮食摄入不足而缺乏的营养成分。营养补充剂的选择应根据患者的具体情况和需要，由专业营养师或医生推荐。这些补充剂可能包括蛋白质粉、维生素和矿物质复合剂等。

药物治疗消化道反应

针对化疗引起的恶心、呕吐等消化道反应，可以使用抗恶心药物和止吐药物进行治疗。此外，对于腹泻和便秘等消化道症状，也应采取相应的药物治疗，以减轻患者的痛苦。医生可能会根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗。

预防感染

化疗会降低患者的免疫力，使他们更容易受到感染。因此，预防感染是化疗期间管理的重要组成部分。患者应保持良好的个人卫生，避免接触感染源。必要时，医生可能会开具预防性抗生素，以降低感染风险。

营养支持与保肝护肾

化疗药物可能对肝脏和肾脏功能造成影响，因此在化疗期间，应采取相应的营养支持措施来保护这两个重要器官。这包括限制对肝脏和肾脏有负担的食物和药物，以及在医生指导下使用保肝护肾的药物。患者应定期监测肝肾功能，以及时发现并处理相关问题。

总结

胃癌患者在化疗期间的营养支持和感染预防是提高治疗效果、减少副作用和改善生活质量的关键。通过合理调整饮食、使用营养补充剂、药物治疗消化道反应、预防感染以及保肝护肾等措施的综合管理，可以有效帮助患者更好地应对化疗带来的挑战，促进康复进程。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的营养和感染预防计划，以获得最佳的治疗效果。此外，患者的心理状态也不容忽视，适当的心理支持和干预有助于提高患者的生存质量。通过多学科团队的合作，为胃癌患者提供全面、个性化的治疗和护理，是提高患者生存率和生活质量的重要途径。

张光睿

重庆市铜梁区人民医院