胃癌患者合理用药的重要性及实践指导

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，为患者及其家庭带来了沉重的负担。本文将深入探讨胃癌的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗方法，并特别强调合理用药的重要性及其实践指导。

胃癌的发病原因

： 胃癌的发病原因较为复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、饮食习惯、幽门螺杆菌感染、长期吸烟和饮酒等。遗传因素可能是某些家族中胃癌高发的原因。饮食习惯，尤其是高盐、高脂和腌制食品的摄入，与胃癌风险增加有关。幽门螺杆菌是一种常见的胃部感染细菌，其感染与胃癌的发生存在密切关联。长期吸烟和饮酒也是胃癌的危险因素，它们可以通过多种机制增加胃癌的风险。

临床表现

： 胃癌的早期症状较为隐匿，可能包括消化不良、上腹部不适、轻微的疼痛等，这些症状往往被忽视。随着病情的进展，患者可能会出现更为明显的症状，如体重下降、贫血、黑便（潜血阳性）等。这些症状的出现提示着病情的严重性，需要及时就医进行进一步的检查和治疗。

诊断方法

： 胃癌的诊断主要依靠内镜检查、影像学检查（如CT扫描、MRI）和生物标志物检测。内镜检查可以直接观察胃部情况，并进行活组织检查（活检），是确诊胃癌的金标准。影像学检查有助于评估肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。生物标志物检测可以辅助诊断，监测治疗效果和预后。

治疗方法

： 胃癌的治疗方式包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术切除是根治胃癌的主要方法，适用于早期胃癌患者。化疗和放疗常用于辅助手术治疗，或用于晚期胃癌患者，以缓解症状和延长生存期。靶向治疗和免疫治疗是新兴的治疗手段，针对特定的分子靶点或免疫系统，为胃癌患者提供更多的治疗选择。治疗方案的选择需综合考虑肿瘤的分期、患者的一般健康状况和预期生活质量等因素。

合理用药的重要性

： 合理用药是提高胃癌治疗效果和患者生活质量的关键。合理用药包括正确选择药物、合适的剂量、用药时间和用药途径。对于胃癌患者而言，药物的副作用管理同样重要，以减轻患者的不适并提高治疗依从性。

实践指导

： 1.

药物选择

：根据胃癌的分子分型和患者的具体情况，选择最合适的药物进行治疗。例如，HER2阳性的胃癌患者可能从HER2靶向治疗中获益。 2.

剂量调整

：根据患者的体重、肝肾功能等调整药物剂量，避免药物过量或不足，确保药物安全有效。 3.

用药时间

：合理安排用药时间，避免食物对药物吸收的影响，并减少药物对胃肠道的刺激。例如，某些化疗药物需要空腹服用，以提高吸收率。 4.

副作用管理

：密切监测患者用药后的副作用，并及时调整治疗方案，以减轻副作用带来的不适。例如，针对化疗引起的恶心和呕吐，可使用抗呕药物进行预防和治疗。 5.

心理护理

：心理状态对治疗效果有显著影响，应给予患者必要的心理支持和护理。心理干预可以帮助患者缓解焦虑和抑郁，提高生活质量。

改善生活习惯和定期体检筛查

： 改善生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动，可以降低胃癌的发病风险。同时，定期进行胃癌筛查，尤其是对于高风险人群，如年龄超过40岁、有家族史、长期胃炎患者等，可以及早发现并治疗胃癌。

总结而言，胃癌患者合理用药的实践指导对于提高治疗效果和生活质量至关重要。通过科学的药物选择、剂量调整、用药时间和副作用管理，结合改善生活习惯和定期体检筛查，可以为胃癌患者提供更为有效的治疗和护理。这一综合管理策略有助于改善胃癌患者的预后，提高其生存率和生活质量。

陈康

兰州大学第二医院