透析患者感染预防：合理用药的辅助手段

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）和急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）是导致肾功能衰竭的两个主要原因，使得患者可能需要接受透析治疗。遗传因素在个体发展为透析患者的风险中也扮演着一定的角色。透析患者数量的增加，使得合理用药成为了预防和治疗肾衰竭的重要辅助手段。

透析患者必须避免使用肾毒性药物，例如非甾体抗炎药（NSAIDs）、某些抗生素和造影剂等，因为这些药物可能对已经受损的肾脏造成进一步损害，从而加重肾衰竭。因此，透析患者应在医生的指导下，调整剂量，并密切监测肾功能。

个体化用药是透析治疗中另一项重要的用药原则。由于透析患者的肾功能不同，对药物的清除能力也存在差异，需要根据患者的肾功能和透析模式来个体化调整药物剂量和给药间隔。这样可以保证药物的疗效，并减少不良反应的发生。

监测药物相互作用也是透析患者需要注意的问题。药物之间可能存在相互作用，这不仅会影响药物的疗效，还可能增加药物的安全性风险。透析患者常需使用多种药物，因此，更应重视药物相互作用的监测。必要时，患者可以咨询药师，以调整用药方案。

定期监测关键指标对于透析患者来说至关重要。透析患者应定期监测肾功能、电解质、血常规等关键指标，以评估病情变化和用药效果，并及时调整治疗方案。

预防感染对于透析患者来说同样重要。感染是透析患者常见的并发症之一，它可以加重肾脏损害。透析患者应加强个人卫生，预防感染的发生。在必要时，可以使用抗生素预防感染，但应严格掌握适应症，避免抗生素的滥用。

控制血压和血糖是透析患者需要特别关注的另一项内容。高血压和糖尿病是导致肾衰竭的常见病因。透析患者应积极控制血压和血糖，以减缓肾脏损害的进展。降压药和降糖药应在医生的指导下使用，并定期监测血压和血糖水平。

营养支持也是透析患者必须关注的问题。透析患者常存在营养不良的情况，这会影响机体的抵抗力和恢复力。应重视营养支持，保证足够的热量和蛋白质摄入。必要时，可使用营养补充剂，并定期评估营养状况。

合理用药是透析患者预防感染、延缓肾脏损害、改善生活质量的重要手段。患者应在医生和药师的指导下，严格掌握用药原则，定期评估病情和用药效果，以期获得最佳的治疗效果。通过综合管理，包括合理用药、预防感染、控制血压血糖、营养支持等措施，可以显著提高透析患者的治疗效果和生活质量。

透析治疗是一个长期且复杂的过程，患者需要遵循医嘱，配合药物治疗，同时关注生活方式的调整。透析患者应保持积极的心态，与医疗团队紧密合作，以提高治疗效果和生活质量。通过遵循上述原则和措施，透析患者可以更好地管理自己的健康状况，减少并发症的风险，提高生活的质量。

康梦锴

郑州市第三人民医院