胃癌根治术后并发症及注意事项

胃癌根治术是治疗胃癌的重要手段，其目的是彻底切除肿瘤，以期达到治愈的效果。手术虽能切除肿瘤，但也可能导致一系列并发症，影响患者的康复进程。本文旨在为胃癌患者提供有关术后并发症及康复注意事项的医学科普信息。

术后并发症及处理

术后出血

：手术部位出血是胃癌根治术后最常见的并发症之一，可能与手术技术、患者凝血功能异常或术后抗凝治疗有关。出血可能表现为创面渗血、血压下降、心率增快等症状。一旦发生，需立即就医处理，可能需要再次手术止血或输血治疗。

吻合口瘘

：胃切除术后，消化道重建的吻合口可能出现瘘。这会导致感染、腹膜炎等严重并发症，表现为发热、腹痛、腹部压痛等。需要密切观察患者症状，及时进行腹部CT、超声等检查，一旦确诊，可能需要手术修复或引流。

肠梗阻

：由于肠粘连或吻合口狭窄等原因，术后可能发生肠梗阻。表现为持续性腹痛、呕吐、腹胀等症状，需要及时诊断和治疗。轻度肠梗阻可以尝试保守治疗，如禁食、胃肠减压、补液等；严重肠梗阻可能需要手术治疗。

倾倒综合征

：胃切除后，食物快速进入小肠，可能引起一系列症状，如头晕、出汗、心悸等。这需要通过饮食调整来控制，如少量多餐、避免高糖食物等。必要时可使用生长抑素受体激动剂等药物治疗。

营养不良

：胃切除后，患者的消化吸收能力下降，容易出现营养不良。需要密切监测患者的营养状况，如血常规、血生化等，并进行营养支持治疗，如肠内营养、肠外营养等。

康复注意事项

饮食调整

：术后患者应遵循少食多餐的原则，食物宜细软易消化。避免高纤维、高脂肪食物，以防肠道负担过重。同时要注意补充蛋白质、维生素等营养素，以促进伤口愈合和身体恢复。

活动与休息

：术后应逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动。同时保证充足的休息，以促进身体恢复。适当的活动有助于促进肠道蠕动，预防肠梗阻；而充足的休息有助于提高机体免疫力，减少感染风险。

定期复查

：术后应定期进行胃镜、CT等检查，以监测病情变化和及时发现可能的复发。一般建议术后2年内每3-6个月复查一次，2年后每半年至1年复查一次。

心理支持

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。家人和社会的支持对于患者的康复至关重要。必要时可寻求心理咨询师的帮助，以改善患者的心理状态。

用药指导

：术后可能需要使用抗酸、抗凝等药物，患者应严格遵照医嘱，定期复诊以调整用药方案。同时要注意药物的副作用，如出现不适要及时就医。

总之，胃癌根治术后的康复是一个复杂的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。患者和家属需要了解可能的并发症和康复指导，以提高生活质量和预防复发。在医生的指导下，通过合理的饮食、适当的活动和必要的心理支持，患者可以更好地恢复健康，重新融入社会和家庭生活。

聂红霞

沂源县中医医院