乳腺良性肿瘤的识别：脂肪瘤与纤维腺瘤

乳腺良性肿瘤，作为女性健康领域中常见的问题，其类型多样，其中脂肪瘤和纤维腺瘤因其较高的发病率而备受关注。本文旨在深入探讨这两种肿瘤的成因、症状、治疗方法，以及正确诊断的重要性，以便患者能够更加准确地识别和应对。

成因分析

乳腺肿瘤的形成是一个复杂的过程，涉及多种内外因素的相互作用。遗传因素在乳腺肿瘤的发生中扮演着不可忽视的角色，特定的基因突变可能导致细胞失去正常的生长控制，从而形成肿瘤。此外，激素水平的变化，尤其是雌激素和孕激素的波动，也是乳腺肿瘤发生的重要因素。雌激素能刺激乳腺细胞的增殖，而孕激素则在一定程度上抑制雌激素的作用。脂肪瘤和纤维腺瘤虽然都可能受到这些因素的影响，但其细胞类型的不同导致了它们在成因上存在差异。

脂肪瘤起源于脂肪细胞，其形成可能与局部脂肪组织的过度增生有关。而纤维腺瘤则源于乳腺腺体和纤维组织的增生，其形成可能与乳腺上皮细胞和纤维细胞的异常增殖有关。

症状识别

脂肪瘤和纤维腺瘤在临床表现上具有一定的相似性，但也存在明显的差异。脂肪瘤通常表现为乳房皮下的肿块，质地较软，边界清晰，且可随体位改变而移动。这种肿瘤在触诊时可发现其与周围组织分界明显，且多无疼痛感。相比之下，纤维腺瘤则表现为乳腺组织内的硬结，质地较硬，边界清晰，且不易随体位改变而移动。这种肿瘤在触诊时可发现其与周围组织紧密相连，且通常无痛。

尽管这两种肿瘤通常无痛，但在某些情况下，如肿瘤较大或快速生长时，可能会引起疼痛。此外，肿瘤的压迫作用还可能导致乳房形态的改变，从而影响美观和舒适度。

治疗方法

对于脂肪瘤，治疗通常较为简单，多采用手术切除。由于脂肪瘤生长缓慢，且恶变几率极低，若无症状，也可选择观察等待。手术切除脂肪瘤是一种相对安全且有效的治疗方法，可以彻底去除肿瘤，减少复发的风险。

纤维腺瘤的治疗除了手术切除外，还包括真空辅助微创旋切术等方法。这种微创手术利用真空吸引和旋切刀，通过小切口即可切除肿瘤，创伤小，恢复快。与传统手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、美观性好等优点，尤其适用于肿瘤较小、位置较浅的患者。

正确诊断的重要性

正确的诊断对于控制病情和提高生活质量至关重要。脂肪瘤和纤维腺瘤虽然都是良性肿瘤，但及时的识别和治疗可以避免不必要的担忧，同时也可防止肿瘤过大而引起的并发症。医生通常会根据肿瘤的大小、位置和生长速度，结合影像学检查（如超声、MRI）和针吸活检等方法，来确定肿瘤的性质和治疗方案。

影像学检查，如超声和MRI，可以提供肿瘤的形态、大小、位置等信息，有助于判断肿瘤的性质。针吸活检则是一种微创的组织学检查方法，通过抽取肿瘤组织进行病理学检查，可以明确肿瘤的良恶性，为治疗方案的制定提供重要依据。

总之，乳腺脂肪瘤和纤维腺瘤是两种常见的良性肿瘤，了解它们的成因、症状和治疗方法，有助于患者及时识别并采取适当的治疗措施，从而保护乳腺健康，提高生活质量。正确的诊断和治疗对于改善患者的预后和生活质量具有重要意义。患者应定期进行乳腺检查，一旦发现异常，应及时就医，以便得到及时、准确的诊断和治疗。

张俊杰

周口市中医院