PD-1_PD-L1抑制剂在伯基特淋巴瘤中的应用与挑战

2025-06-28 19:39:27       3217次阅读

伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma, BL)是一种高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,以快速生长和对化疗的高度敏感性为特征。近年来,免疫治疗,尤其是PD-1/PD-L1抑制剂的出现,为BL的治疗带来了新的希望。本文将探讨PD-1/PD-L1抑制剂在伯基特淋巴瘤中的应用与面临的挑战。

首先,PD-1/PD-L1抑制剂的作用机制是基于肿瘤免疫逃逸的机制。肿瘤细胞通过高表达PD-L1蛋白来与T细胞表面的PD-1受体结合,抑制T细胞的活化,从而逃避免疫系统的监控。PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断这一信号通路,恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

在伯基特淋巴瘤的治疗中,PD-1/PD-L1抑制剂展现出了一定的疗效。由于BL细胞通常具有较高的PD-L1表达,使得PD-1/PD-L1抑制剂在理论上具有较好的应用前景。临床试验表明,PD-1/PD-L1抑制剂单药或与其他药物联合使用,能在部分BL患者中获得较好的反应率和生存获益。

然而,PD-1/PD-L1抑制剂在BL治疗中也面临一些挑战。首先,并非所有BL患者都对PD-1/PD-L1抑制剂有反应,这可能与肿瘤微环境的异质性、PD-L1表达水平的变异等因素有关。其次,PD-1/PD-L1抑制剂可能引起免疫相关不良事件,如肺炎、肝炎等,需要严格监测和管理。此外,PD-1/PD-L1抑制剂的耐药问题也是未来研究的重点。

综上所述,PD-1/PD-L1抑制剂为伯基特淋巴瘤的治疗提供了新的思路和选择。尽管目前仍面临一些挑战,但随着对BL生物学特性和免疫微环境的深入理解,以及个体化治疗策略的探索,PD-1/PD-L1抑制剂有望在未来为更多BL患者带来生存获益。未来的研究需要进一步明确PD-1/PD-L1抑制剂在BL中的适用人群,优化联合治疗方案,并探索克服耐药的新策略。

王书红

深圳大学总医院

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