胃癌筛查：钡餐造影与胃镜检查的关键步骤

胃癌，作为全球癌症死亡的常见原因之一，其筛查与早期诊断对于提高患者生存率至关重要。本文将详细介绍胃癌筛查中钡餐造影和胃镜检查的关键步骤，以增强公众对胃癌预防的认识。

胃癌筛查概述：

胃癌筛查主要包括上消化道钡餐造影、胃镜和脱落细胞学检查。这些方法不仅有助于诊断胃癌，还能对早期胃癌进行检测，从而为患者提供更及时的治疗。

1. 胃肠X线钡餐造影检查

胃肠X线钡餐造影检查是通过口服含钡的液体，使胃充盈，并利用X线透视技术观察胃部形态和结构的一种诊断方法。这种方法对于中、晚期胃癌的诊断正确率较高，可达85%以上。然而，由于早期胃癌可能缺乏明显的形态改变，该方法在诊断早期胃癌时的准确率较低。

2. 胃镜检查

胃镜检查是诊断早期胃癌的最重要措施。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜，结合直视下影像、活组织检查和黏膜染色等多种技术，对早期胃癌的诊断正确率可达90%至100%。胃镜检查的优势在于其能够提供更直观的观察结果，并允许医生在检查过程中直接取得病变组织样本，进行病理学检查。

3. 脱落细胞学检查

脱落细胞学检查是通过收集胃黏膜表面的脱落细胞进行病理学分析，以诊断胃癌的一种方法。该方法可用于大规模的普查，阳性率可达80%至96%。脱落细胞学检查对于早期胃癌的诊断同样具有重要意义，尤其是在资源有限的地区。

胃癌筛查的重要性：

胃癌的早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。通过定期进行胃癌筛查，可以及时发现病变，为患者提供更有效的治疗选择。目前，胃镜检查被认为是有助于胃癌早期诊断和早期治疗的重要手段。

胃癌筛查的适应人群：

胃癌筛查并非适用于所有人，而是针对具有一定风险因素的人群。这些风险因素包括年龄超过50岁、有胃癌家族史、长期患有胃溃疡或胃炎、有不良饮食习惯（如高盐、高脂饮食）等。对于这些高风险人群，定期进行胃癌筛查是非常必要的。

胃癌筛查的频率：

胃癌筛查的频率应根据个体风险因素和医生建议确定。对于一般人群，建议每2-3年进行一次胃镜检查。而对于高风险人群，可能需要每年进行一次胃镜检查。此外，对于已经诊断为胃癌的患者，定期复查也是非常重要的，以监测病情变化和评估治疗效果。

胃癌筛查的注意事项：

在进行胃癌筛查时，患者应注意以下事项： 1. 空腹进行胃镜检查，以避免食物残渣影响检查结果。 2. 在检查前停用抗凝血药物，以降低出血风险。 3. 检查后可能出现轻微不适，如咽喉痛、腹胀等，一般无需特殊处理。 4. 如检查结果异常，应及时就诊，进行进一步诊断和治疗。

总结：

胃癌筛查是预防胃癌、提高生存率的关键。通过综合运用胃肠X线钡餐造影、胃镜检查和脱落细胞学检查等方法，可以对胃癌进行有效的早期诊断，为患者赢得宝贵的治疗时间。公众应提高对胃癌筛查的认识，积极参与筛查活动，以期达到疾病预防和早期治疗的目的。同时，对于高风险人群，定期进行胃癌筛查是非常必要的。通过早期诊断和及时治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。

张芹

绵阳市中心医院