甲状腺癌诊断技术进展：超声与活检的现代应用

甲状腺癌作为内分泌系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，已引起医学界的广泛关注。本文将深入探讨甲状腺癌的基础知识、早期症状识别和早期诊断的重要性，并着重强调超声检查与细针穿刺活检在甲状腺癌筛查中的关键作用，以及早期治疗对提高生存率和生活质量的显著影响。

一、甲状腺癌的基础知识 甲状腺癌起源于甲状腺组织，可发生于任何年龄段，但以中青年女性较为常见。其病理类型多样，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。不同病理类型的甲状腺癌临床表现、生物学行为和预后差异较大。因此，准确诊断和分型对制定个体化治疗方案至关重要。

二、早期症状识别 甲状腺癌早期症状较为隐匿，可能表现为无痛性颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。随着肿瘤的增大，部分患者可出现颈部淋巴结肿大。然而，许多甲状腺癌患者在早期并无明显不适，因此定期体检和高危人群筛查对于早期发现和诊断甲状腺癌至关重要。

三、超声检查在甲状腺癌筛查中的关键作用 超声检查作为一种无创、安全、经济的影像学检查手段，在甲状腺癌筛查和诊断中发挥着重要作用。通过超声检查，可观察甲状腺结节的形态、大小、边界、内部回声等特征，初步判断结节性质。对于可疑结节，可进一步行超声引导下的细针穿刺活检，以明确诊断。超声造影技术的发展，进一步提高了甲状腺癌的检出率和准确性。

四、细针穿刺活检在甲状腺癌诊断中的应用 细针穿刺活检是甲状腺癌诊断的“金标准”，具有较高的敏感性和特异性。通过穿刺获取甲状腺组织细胞，进行病理学检查，可明确诊断甲状腺癌及其亚型，为后续治疗提供重要依据。随着分子病理学技术的发展，细针穿刺活检样本还可进行基因检测，以预测肿瘤的侵袭性和预后，指导个体化治疗。

五、早期治疗对提高生存率和生活质量的影响 早期发现和诊断甲状腺癌，及时采取手术切除、碘-131治疗等综合治疗措施，可显著提高患者生存率和生活质量。手术切除是甲状腺癌治疗的主要手段，对于早期分化型甲状腺癌，手术切除后辅以碘-131治疗，可有效控制病情，降低复发风险。对于晚期或复发转移的甲状腺癌，分子靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段的应用，为患者带来了新的希望。

总之，随着超声检查和细针穿刺活检技术的不断进步，甲状腺癌的早期诊断和治疗水平得到显著提高。定期体检、高危人群筛查和密切随访，有助于及时发现甲状腺癌，提高患者生存率和生活质量。作为内分泌肿瘤科医生，我们应不断探索和应用新技术、新方法，为甲状腺癌患者提供更优质的医疗服务。

于前进

临邑县人民医院