肠癌手术后的快速康复：ERAS理念的临床实践与效果分析

快速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）是一种先进的围手术期管理策略，其核心宗旨是通过降低手术对患者生理和心理的创伤应激，促进术后的快速康复。本文将深入探讨ERAS理念在肠癌手术中的应用及其显著的临床效果。

肠癌手术是治疗肠癌的主要方式之一，然而，手术本身、麻醉以及术后恢复过程不可避免地会对患者造成一定的不适和风险。手术创伤会激发机体的应激反应，包括炎症反应、代谢紊乱和免疫功能的抑制等，这些反应可能对术后恢复产生不利影响。此外，麻醉药物的使用也可能对患者生理功能产生影响，如呼吸抑制、循环系统抑制等。术后恢复期间，患者可能会面临疼痛、恶心呕吐、肠梗阻等并发症，这些并发症进一步延缓了术后恢复的进程。

ERAS理念的引入，通过优化围手术期的一系列处理措施，旨在减少患者的生理和心理创伤应激，促进术后快速康复。ERAS的核心措施包括术前准备、术前饮食管理、麻醉选择、术中保温、术后疼痛管理、术后早期进食和活动等关键环节。

术前准备环节中，对患者进行详细的健康教育是非常重要的一步，这有助于患者了解手术过程和术后恢复情况，从而减轻他们的焦虑情绪。术前饮食管理方面，建议患者在术前2小时内进食清饮料，术前6小时内进食固体食物，这样做可以减少胃内残留量，降低误吸风险，为手术创造更安全的条件。

在麻醉选择上，推荐使用多模式镇痛方案，包括局部麻醉、神经阻滞和全身麻醉等，以减轻术后疼痛，提高患者的舒适度。术中保温措施对于维持机体体温、减少术后并发症的发生具有重要作用。

术后疼痛管理是ERAS的重要组成部分，推荐使用多模式镇痛方案，包括非甾体抗炎药、阿片类药物和局部麻醉等，以减轻术后疼痛，促进患者术后早期活动。术后早期进食和活动有助于促进肠道功能恢复，减少术后并发症的发生，加速患者康复进程。

ERAS理念在肠癌手术中的应用，通过优化围手术期处理措施，有助于减少患者的生理和心理创伤应激，促进术后快速康复，改善患者的治疗体验和预后效果。未来，需要进一步研究ERAS在肠癌手术中的最佳实践方案，以提高肠癌患者的术后康复效果，为他们提供更优质的医疗服务。随着ERAS理念的不断深入和实践，我们期待看到更多的肠癌患者在手术后能够更快地恢复健康，重返日常生活。

此外，ERAS理念对于降低术后并发症具有重要意义。例如，通过术前饮食管理，可以减少术中和术后液体需求，降低术后肠梗阻的风险。同时，通过术中保温措施，可以减少术后寒战和代谢需求，减少对氧的需求，降低术后感染的风险。术后早期进食和活动可以促进肠道功能恢复，减少术后肠梗阻和深静脉血栓的风险。

ERAS理念的实施需要多学科团队的合作，包括外科医生、麻醉师、护士、营养师和物理治疗师等。通过多学科团队的合作，可以为患者提供全面的围手术期管理，提高患者的术后康复效果。

总之，ERAS理念在肠癌手术中的应用，通过优化围手术期处理措施，有助于减少患者的生理和心理创伤应激，促进术后快速康复，改善患者的治疗体验和预后效果。ERAS理念的实施需要多学科团队的合作，通过多学科团队的合作，可以为患者提供全面的围手术期管理，提高患者的术后康复效果。随着ERAS理念的不断深入和实践，我们期待看到更多的肠癌患者在手术后能够更快地恢复健康，重返日常生活。

韩立春

青岛大学附属医院市南院区