甲状腺癌早期发现：体检的重要性和方法

甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，对人们的健康构成严重威胁。因此，早期发现和治疗对于提高治疗效果和改善预后至关重要。本文将探讨甲状腺癌早期发现的重要性及体检中应采取的方法。

甲状腺癌早期症状及自我检查

甲状腺癌的早期症状较为隐匿，可能包括以下表现： 1. 颈部肿块：这是最常见的症状之一，肿块可能质地坚硬，边界不清。 2. 声音变化：甲状腺肿瘤压迫喉返神经可能导致声音嘶哑。 3. 吞咽困难和呼吸困难：随着肿瘤的增大，可能压迫食管和气管，引起相应症状。 4. 颈部淋巴结肿大：甲状腺癌可能侵犯周围淋巴结，导致淋巴结肿大。

由于这些症状并不特异，容易与其他疾病混淆，因此，通过自我检查和定期体检来早期发现甲状腺癌至关重要。自我检查主要包括颈部触诊和声音检测： - 颈部触诊：通过触摸颈部来感受是否有异常肿块的存在。 - 声音检测：通过说话或咳嗽来判断声音是否有异常变化。

定期体检的重要性

定期体检对早期发现甲状腺癌至关重要。体检中的甲状腺检查通常包括以下项目： 1. 甲状腺功能检测：主要通过血液检查来评估甲状腺激素水平，如TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）等指标。 2. 影像学检查：主要包括超声检查和核素扫描。超声检查因其无创、便捷和准确性高而成为首选方法。

超声检查的价值

超声检查在甲状腺癌的早期发现中发挥着重要作用。它可以帮助医生发现甲状腺结节的大小、形态、内部结构等特征： - 结节大小：结节直径较大时，恶性风险增加。 - 形态：边缘不规则、形状不规则的结节更可能是恶性。 - 内部结构：实性结节和囊性结节的恶性风险不同，实性结节更需警惕。 - 血流信号：恶性结节内部血流信号往往增多。

细针穿刺活检

除了甲状腺功能检测和影像学检查外，还可以通过细针穿刺活检来进一步明确甲状腺结节的性质。细针穿刺活检是一种微创检查方法，通过穿刺取得甲状腺组织样本，然后进行病理学检查，以明确结节是否为恶性。

甲状腺癌的预后因素

甲状腺癌的预后受多种因素影响，包括： 1. 肿瘤分期：分期越早，预后越好。 2. 病理类型：乳头状癌和滤泡状癌预后较好，未分化癌和髓样癌预后较差。 3. 患者年龄：年轻患者预后较好。 4. 淋巴结转移：无淋巴结转移的患者预后较好。

甲状腺癌的治疗

甲状腺癌的主要治疗方法包括手术、放疗、荷尔蒙治疗和靶向治疗。手术是首选治疗方法，包括甲状腺全切或次全切除术。术后根据病情需要进行131碘放疗和荷尔蒙抑制治疗。对于晚期或复发的患者，可考虑靶向治疗。

总结

总之，甲状腺癌早期发现对于提高治疗效果和改善预后具有重要意义。通过自我检查和定期体检，尤其是甲状腺功能检测和影像学检查，可以及时发现甲状腺癌的早期信号。一旦发现异常，应尽早进行进一步的检查和治疗，以提高治愈率和生存质量。建议人们提高对甲状腺癌的认识，定期进行甲状腺相关检查，以实现早期发现和治疗的目的。同时，保持良好的生活习惯，避免过度摄入碘盐，定期体检，对预防甲状腺癌也有积极作用。

高震

徐州市中心医院