甲状腺癌早期识别与治疗：科学指导与自我检测

甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，甲状腺位于我们颈部前侧，负责生产调节新陈代谢的激素。了解甲状腺癌的基础知识、早期症状和自我检测的方法对于早期诊断和治疗至关重要。

甲状腺癌的基础知识

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。甲状腺癌包括以下几种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌较为常见，预后相对较好。髓样癌和未分化癌较为罕见，但预后较差。甲状腺癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传因素、辐射暴露、碘摄入不足等因素有关。

早期症状与自我检测

甲状腺癌早期可能没有明显症状，但随着肿瘤的发展，可能会出现以下症状： 1. 颈部肿块：在颈部前侧触摸到硬块，且随吞咽动作移动。肿块质地较硬，边界不清，活动度差。 2. 声音变化：由于肿瘤压迫喉返神经，可能导致声音嘶哑。声音变化可能持续存在，没有明显诱因。 3. 颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大可能表明癌细胞已经扩散。肿大的淋巴结质地较硬，固定不动。 4. 咽喉部不适：包括持续的咽喉痛或吞咽困难。咽喉部不适可能与肿瘤压迫周围组织有关。 5. 呼吸困难或吞咽困难：随着肿瘤体积增大，可能压迫气管或食管，导致呼吸困难或吞咽困难。 6. 咳嗽或咳痰：肿瘤侵犯气管时，可能引起刺激性咳嗽或咳痰。

自我检测是发现甲状腺癌早期迹象的重要手段。定期进行颈部自我检查，注意是否有肿块或异常，一旦发现异常应及时就医。自我检查的方法如下： 1. 站在镜子前，头部微微向后仰，观察颈部是否有肿块或肿胀。 2. 用右手触摸左侧颈部，用左手触摸右侧颈部，从耳垂下方开始，向下至锁骨，检查是否有肿块或硬块。 3. 轻轻吞咽，观察肿块是否随吞咽动作移动。 4. 用拇指和食指轻轻按压甲状腺区域，检查是否有压痛或硬块。

早期诊断和治疗的必要性

甲状腺癌的预后与诊断时的肿瘤分期密切相关。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。常用的诊断方法包括： 1. 超声检查：超声检查可以观察甲状腺结节的形态、大小、边界等特征，初步判断结节性质。 2. 细针穿刺活检：对可疑结节进行细针穿刺活检，取得组织标本进行病理学检查，明确诊断。 3. 血液检查：检测血清甲状腺功能、甲状腺自身抗体等指标，了解甲状腺功能状态。 4. 核素扫描：对部分患者进行核素扫描，了解甲状腺结节的功能状态。

治疗方法依据肿瘤类型和分期而定，常见的治疗方法包括： 1. 手术切除：对局限性肿瘤进行手术切除，包括甲状腺全切除、甲状腺次全切除等。 2. 放射性碘治疗：术后残留甲状腺组织及转移病灶可进行放射性碘治疗，消灭残留癌细胞。 3. 激素治疗：术后常规给予甲状腺激素抑制治疗，抑制促甲状腺激素分泌，降低复发风险。 4. 靶向治疗：对部分晚期或复发甲状腺癌，可进行分子靶向治疗，抑制肿瘤生长。

综上所述，了解甲状腺癌的基础知识、早期症状和自我检测方法对于提高公众的健康意识和早期诊断至关重要。通过定期的自我检查和医学检查，我们可以更好地发现并治疗甲状腺癌，从而改善患者的预后。同时，保持良好的生活习惯，适量摄入碘盐，避免不必要的辐射暴露，也有助于降低甲状腺癌的发病风险。让我们携手努力，共同抗击甲状腺癌，守护甲状腺健康。

凌丰宇

重庆医科大学附属永川医院