超声检查与AFP检测：肝癌早筛的黄金搭档

肝癌，全球范围内常见的恶性肿瘤之一，以其隐匿性强、晚期治疗难度大而为人们所熟知。在中国，肝癌不仅发病率高，死亡率也位居前列，其中大约80%的肝癌与慢性肝病如乙肝、肝硬化等有关。因此，对于肝癌的早期诊断和筛查显得尤为关键。

为何肝癌需要早诊早筛？

肝癌在早期往往缺乏明显症状，容易被忽视，导致很多患者在确诊时已经进入中晚期，此时治疗难度增大，患者的生存率也会显著下降。然而，如果能够在早期发现肝癌，通过手术、消融等治疗手段，患者的5年生存率可达60%-70%。因此，早期发现和治疗对于改善肝癌患者的预后至关重要。

哪些人需要重点筛查？

肝癌高危人群主要包括：慢性乙肝或丙肝感染者（尤其是未规范治疗者）、肝硬化患者、有肝癌家族史者、长期酗酒或患有非酒精性脂肪性肝病者、长期接触黄曲霉毒素者、40岁以上男性或50岁以上女性。这些人群应定期进行肝癌筛查，以实现早期诊断。

肝癌早筛的“黄金组合”

肝癌早筛的“黄金组合”包括超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测。超声检查是一种无创、经济、易操作的检查方法，可以发现直径1cm以上的肝脏肿块；AFP检测作为肝癌的特异性肿瘤标志物，虽然约30%的肝癌患者AFP水平可能不升高，但仍需结合影像学检查来提高诊断的准确性。在必要时，可以进行增强CT或MRI检查，以进一步明确诊断。对于高危人群，建议每6个月进行一次检查，而对于肝硬化患者，则建议每3-6个月复查一次。

警惕肝癌的“小信号”

尽管肝癌早期可能无症状，但如果出现以下症状，如右上腹隐痛或胀痛、不明原因的体重下降、乏力、食欲减退、皮肤或眼白发黄（黄疸）、腹胀、下肢水肿（可能提示腹水）等，应立即就医，进行进一步的检查。

预防肝癌，从日常做起

预防肝癌，我们可以从以下几个方面入手：首先，接种乙肝疫苗，预防乙肝感染；其次，规范治疗肝病，乙肝/丙肝患者需遵医嘱进行抗病毒治疗，肝硬化患者定期随访；再次，戒酒限酒，避免酒精对肝脏的损害；此外，远离霉变食物，避免摄入黄曲霉毒素；最后，保持健康的生活方式，控制体重、合理饮食、适度运动，预防脂肪肝的发展。

行动起来，别让肝癌“沉默”

肝癌虽然凶险，但通过早诊早筛能显著改善预后。高危人群应立即制定筛查计划，并坚持定期复查；普通人群也应关注肝脏健康，在体检时加入肝脏超声和肝功能检查。若筛查发现异常，请及时到肝胆外科或消化内科进一步诊治，切勿拖延。

早一步发现，多一份希望！让我们共同守护肝脏健康，提高肝癌早诊早筛意识，降低肝癌的发病率和死亡率。本文内容参考国家卫健委《原发性肝癌诊疗指南》及权威医学共识，具体诊疗请遵医嘱。

张文天

灵寿县中西医结合医院