子宫内膜癌晚期症状：疼痛与神经压迫

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康。晚期症状中，疼痛与神经压迫是其显著特征，严重影响患者的生活质量。本文将详细解析子宫内膜癌的发病因素、症状表现，并讨论如何通过预防措施减少其发生，提高患者生存率。

子宫内膜癌的发生与多种因素密切相关。雌激素长期刺激是子宫内膜癌发病的重要因素之一。无孕激素拮抗的雌激素长期作用会导致子宫内膜持续增生，增加癌变风险。长期服用雌激素类药物、多囊卵巢综合征等疾病导致的雌激素水平异常都可能增加子宫内膜癌的风险。此外，肥胖、高血压、糖尿病被称为子宫内膜癌的"三联征"，可能与体内激素水平失衡、代谢紊乱有关。遗传因素也是子宫内膜癌的一个重要影响因素，约5%的子宫内膜癌与遗传有关，如林奇综合征等。

子宫内膜癌的症状表现多样，其中异常子宫出血是最常见的症状。绝经后女性可表现为阴道流血，量一般不多；尚未绝经者可表现为月经紊乱、经量增多、经期延长等。阴道排液也是子宫内膜癌的典型症状，多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可有脓血性排液，伴有恶臭。随着病情进展，子宫内膜癌可侵犯邻近器官，如膀胱、直肠等，引起相应症状，如排尿困难、排便异常等。

到了晚期，子宫内膜癌癌肿会浸润周围组织或压迫神经，引起下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。这种疼痛严重影响患者的生活质量，需要及时采取干预措施，如放疗、化疗等，以缓解症状，提高生活质量。

为了预防子宫内膜癌的发生，我们可以采取以下措施： 1. 控制体重，避免肥胖，减少高血压、糖尿病等代谢性疾病的发生。肥胖是子宫内膜癌的独立危险因素，通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于降低发病风险。 2. 定期体检，尤其是对于有子宫内膜癌家族史的女性，更要提高警惕。定期进行妇科检查，如盆腔超声、子宫内膜活检等，有助于早期发现病变，提高治愈率。 3. 合理使用雌激素类药物，避免长期大剂量使用。雌激素替代治疗是更年期妇女常用的药物，但应严格掌握适应症和剂量，避免滥用，以减少子宫内膜癌的风险。 4. 保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，有助于维持体内激素水平平衡，降低子宫内膜癌发生的可能性。 5. 戒烟限酒，避免长期接触有害物质，减少不良生活习惯对子宫内膜癌的影响。

子宫内膜癌的诊断主要依靠影像学检查和组织病理学检查。盆腔超声、磁共振等影像学检查有助于了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。子宫内膜活检是确诊子宫内膜癌的金标准，通过取活检组织进行病理学检查，可以明确诊断。

子宫内膜癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和激素治疗等。手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除、双侧输卵管卵巢切除等。对于高危患者，术后还需进行放疗或化疗，以降低复发风险。对于部分晚期或复发患者，可采用化疗或激素治疗，以缓解症状、延长生存期。

总之，子宫内膜癌虽然可怕，但通过积极的预防措施，我们可以降低其发病风险。一旦出现异常子宫出血、阴道排液等症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，提高生存率和生活质量。让我们共同努力，远离子宫内膜癌，守护女性健康。

周富广

郑州颐和医院