胃癌的筛查和预防

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其早期症状往往较为隐匿，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期。因此，对于胃癌的早期预防和筛查显得尤为重要。本文将对胃癌的预防措施和筛查方法进行详细探讨，以期提高公众对胃癌的认识和健康意识。

胃癌的预防

饮食习惯

：饮食是影响胃癌发生的重要因素之一。建议采取均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，减少高盐、高脂和腌制食品的摄入。研究表明，维生素C和E的摄入与胃癌风险降低有关。新鲜蔬菜和水果中含有丰富的抗氧化物质和纤维素，有助于减少胃黏膜的炎症和损伤，从而降低胃癌的风险。

控制体重

：肥胖是胃癌的潜在风险因素。保持健康的体重，可以通过饮食控制和规律的体育活动实现。肥胖可能导致慢性炎症和激素水平的变化，从而增加胃癌的风险。通过合理的饮食和运动，可以有效控制体重，降低胃癌的发生率。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会增加胃癌的风险。戒烟和限制酒精摄入对预防胃癌具有积极作用。烟草中的有害物质和酒精的代谢产物均可对胃黏膜造成刺激和损伤，增加癌变的风险。戒烟限酒有助于减少这些有害物质对胃黏膜的损害，降低胃癌的发生率。

避免幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是胃癌的一个独立危险因素。保持良好的个人卫生习惯，如餐前洗手，可以减少感染风险。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎和胃溃疡，增加胃癌的风险。通过保持良好的个人卫生，可以有效减少幽门螺杆菌感染的风险，降低胃癌的发生率。

胃癌的筛查

内窥镜检查

：内窥镜是发现早期胃癌的有效工具。对于高风险人群，如年龄大于40岁、有家族史、长期不良饮食习惯等，建议定期进行内窥镜检查。内窥镜可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌或癌前病变，为早期治疗提供依据。

血液肿瘤标志物

：血液肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可以作为胃癌筛查的辅助手段。这些标志物水平的升高可能提示胃癌的风险。虽然血液肿瘤标志物不能单独用于胃癌的诊断，但与其他筛查方法结合使用，可以提高胃癌筛查的敏感性和特异性。

影像学检查

：通过X线、CT扫描等影像学方法可以发现胃癌的早期征兆，对高危人群进行定期检查是必要的。影像学检查可以发现胃壁的增厚、肿块等异常改变，为胃癌的诊断提供重要线索。

基因检测

：对于有遗传性胃癌家族史的人群，基因检测可以帮助评估个体的遗传风险。部分胃癌与遗传性基因突变有关，如CDH1基因突变等。通过基因检测，可以评估个体的遗传风险，指导个体化筛查和预防措施。

总之，通过改善生活习惯、定期进行筛查，可以显著降低胃癌的发生率和死亡率。公众应增强胃癌预防意识，积极参与胃癌筛查，以实现早期发现和及时治疗。只有通过全社会的共同努力，才能有效降低胃癌的负担，提高患者的生活质量和生存率。

刘志伟

河南科技大学第一附属医院景华院区