中晚期卵巢癌放疗患者的副作用管理

卵巢癌是女性生殖系统中致死率较高的恶性肿瘤之一，对女性的身体健康构成巨大威胁。据相关数据统计，卵巢癌的发病率与死亡率始终居高不下，尤其在中晚期，其治疗效果和预后往往受到严峻挑战。放疗作为治疗中晚期卵巢癌的常用手段之一，其优势与局限性并存，需要患者和医生充分认识并合理应对。

放疗的原理是利用辐射能量破坏癌细胞的DNA结构，阻止其生长和分裂，从而达到控制肿瘤的目的。对于中晚期卵巢癌患者而言，放疗主要发挥局部控制的作用，有助于缩小肿瘤体积、减轻症状，并可用作手术前后的辅助治疗，以提高整体治疗效果。然而，放疗在杀伤癌细胞的同时，也可能对周围正常组织造成一定损伤，引发一系列副作用。这些副作用可以分为短期和长期两大类：

短期副作用

：主要包括皮肤反应、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。这些症状通常在治疗期间或治疗结束后短期内出现，多数可在数周或数月内逐渐缓解。例如，皮肤反应表现为照射区域皮肤发红、瘙痒、脱屑等，可通过保持皮肤干燥清洁、避免使用刺激性化妆品或洗涤剂来减轻。疲劳则是放疗最常见的全身性副作用，患者可通过适度运动、保证充足休息来缓解。恶心、呕吐等消化道症状可通过合理膳食、药物治疗等手段来控制。

长期副作用

：可能包括对生殖系统、消化系统、泌尿系统的长期影响，如卵巢功能减退、肠道炎症、膀胱炎等。某些罕见但严重的长期副作用，如放射性肺炎、心脏疾病等，也可能发生，需要患者和医生密切关注。长期副作用的管理需要综合运用药物治疗、营养支持、心理干预等多种手段，并定期进行相关检查，及时发现并处理问题。

为了有效管理放疗的副作用，提高患者的生活质量，以下是一些实用的策略：

皮肤护理

：保持放疗区域皮肤干燥清洁，避免使用刺激性化妆品或洗涤剂，可使用温和的皮肤护理产品，如无香料的保湿霜等。

营养支持

：合理膳食，补充足够营养，以减轻恶心和呕吐等症状。建议患者少食多餐，避免高脂、油炸、辛辣等刺激性食物，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。

运动和休息

：适度运动，保持身体活力，同时保证充足的休息，以缓解疲劳。运动可选择散步、瑜伽、太极等温和形式，根据个人体力和兴趣灵活安排。

药物治疗

：医生可能会开处方药物来预防或减轻恶心、呕吐等副作用，如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等。患者需遵医嘱按时服药，并及时反馈疗效和副作用。

心理支持

：心理咨询和支持对于缓解患者的情绪压力和焦虑非常重要。患者可与家人、朋友多沟通交流，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助，学习一些放松减压的方法，如深呼吸、冥想等。

总之，在中晚期卵巢癌的放疗过程中，患者和医生需要密切合作，综合运用多种手段管理副作用，提高患者的生活质量和治疗依从性。同时，应定期进行体检和评估，及时调整治疗方案，以最大限度地减少副作用，提高治疗效果。通过有效的副作用管理，患者能够更好地耐受治疗，从而提高治疗效果和生存质量。中晚期卵巢癌的放疗是一个复杂的过程，需要综合考虑治疗的利弊，制定个性化的治疗计划，以实现最佳的治疗效果。患者应保持积极乐观的心态，相信科学的力量，与医生携手并肩，共同战胜病魔。

张莹莹

中南大学湘雅医院