卵巢癌预防：高级别浆液性卵巢癌的早期识别与治疗

卵巢癌是女性生殖系统中一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位于妇科肿瘤前列。高级别浆液性卵巢癌（High-grade serous ovarian carcinoma, HGSOC）作为其中的一种亚型，因其高度侵袭性和较差的预后而备受关注。本文将探讨HGSOC的早期识别与治疗策略，以期提高患者的生存率和生活质量。

HGSOC的早期识别至关重要，因为早期诊断可以显著提高治疗成功率。根据最新的医学研究，HGSOC的早期识别可以通过以下几个方面进行：

基因检测：基因检测是诊断HGSOC的一个重要手段。BRCA1/2基因突变与卵巢癌的发生具有较高的相关性。然而，并非所有HGSOC患者都携带BRCA1/2基因突变，如文中所述患者基因检测显示BRCA1/2为野生型。因此，除了BRCA1/2，还需关注其他与卵巢癌相关的基因突变。

生物标志物检测：CA-125是一种常用的卵巢癌生物标志物，其水平升高通常提示病情活跃。定期监测CA-125水平对于HGSOC的早期识别具有重要意义。

影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现卵巢肿块，是HGSOC早期识别的重要手段。

腹腔穿刺细胞学和活检：对于疑似HGSOC的患者，腹腔穿刺细胞学检查和大网膜活检可以提供直接的病理学证据，有助于确诊。

一旦确诊为HGSOC，治疗策略主要包括：

手术：手术是HGSOC的首选治疗方法，包括全子宫切除术、双侧附件切除术、大网膜切除术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，以减少肿瘤负荷。

化疗：手术切除肿瘤后，通常需要辅助化疗以消灭残留的肿瘤细胞。常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等，具体方案需要根据患者的具体情况制定。

靶向治疗：近年来，针对HGSOC的靶向治疗取得了一定的进展。例如，针对PARP抑制剂的研究已经显示出较好的疗效，为HGSOC的治疗提供了新的思路。

免疫治疗：免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在HGSOC的治疗中显示出一定的潜力。通过激活患者的免疫系统，有望提高对肿瘤的杀伤能力。

总之，HGSOC的早期识别与治疗对提高患者生存率至关重要。通过基因检测、生物标志物检测、影像学检查等手段，可以及时发现HGSOC。一旦确诊，应综合运用手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段，制定个体化治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。同时，加强科普宣传，提高公众对HGSOC的认识，也是预防和早期识别HGSOC的重要途径。

何陈云

南通市肿瘤医院北院区