术后抑郁与胃癌患者的生活掌控感：心理重建的重要性

胃癌作为全球恶性肿瘤之一，对患者的生理和心理健康带来双重威胁。胃癌患者不仅承受着疾病本身的痛苦，术后抑郁等心理问题也不容忽视。本文将详细探讨胃癌术后抑郁的成因、影响及其应对策略，为患者提供全面的康复指导。

一、胃癌术后抑郁的成因

胃癌术后抑郁的成因错综复杂，涉及生理、心理等多个层面。从生理层面来看，手术创伤、体形改变、饮食限制等因素均可能成为抑郁情绪的诱因。手术创伤导致患者疼痛难忍，体形改变使患者自尊心受损，饮食限制则剥夺了患者享受美食的权利。这些生理因素共同作用，加剧了患者的抑郁情绪。

从心理层面来看，患者对未来生活质量的担忧、对疾病的恐惧以及对死亡的恐惧，均会对患者的心理状态造成重大影响。面对突如其来的疾病和手术，患者往往感到无助和恐慌，对未来充满了不确定性。这种持续的心理压力，极易诱发抑郁情绪。

二、胃癌术后抑郁的影响

研究显示，胃癌患者手术后的抑郁风险较高，这种情绪不仅会干扰治疗恢复进程，还可能影响患者的生存质量。抑郁情绪会导致患者食欲减退、睡眠质量下降，从而影响身体的恢复。此外，抑郁情绪还会使患者对治疗失去信心，不愿意配合医生的治疗方案，进一步影响治疗效果。因此，术后抑郁对胃癌患者的康复具有极大的负面影响。

三、胃癌术后抑郁的应对策略

认知行为疗法（CBT）

认知行为疗法（CBT）是当前心理治疗领域广泛采用的一种方法，它通过帮助患者识别和改变消极思维模式，调整自我认知，从而缓解抑郁情绪。CBT的核心在于教授患者如何识别那些不合理的信念，挑战它们，并用更积极的思维来取代。通过CBT，患者能够提高自我效能感和对生活的控制感，从而减轻抑郁情绪。

社交支持

除了个体心理治疗外，社交支持在患者康复过程中也发挥着不可或缺的作用。对于胃癌术后患者而言，加入“造口人”互助团体可以提供宝贵的心理支持。在这样的团体中，患者能够与经历过相似手术的人交流，分享个人经验，互相鼓励，减轻孤独感，并增强面对术后生活挑战的信心和能力。这种社交互动对于改善患者的心理健康和提高生活质量具有重要意义。

渐进式肌肉训练

在体能恢复方面，渐进式肌肉训练是一种有效的康复手段。这种训练通过有计划地逐步增加肌肉负荷，帮助患者恢复体能，减少术后肌肉萎缩和力量下降。渐进式肌肉训练不仅有助于改善患者的身体功能，还能增强患者对生活的控制感，从而减轻抑郁情绪。

个性化饮食计划

饮食调整同样是胃癌术后患者需要面对的一个重要问题。与营养师合作，根据患者的具体情况定制个性化的营养食谱，可以帮助患者重建进食信心，确保充足的营养摄入，促进身体恢复。合理的饮食计划不仅能够改善患者的营养状况，还能减少因饮食受限而产生的心理压力。

综上所述，胃癌术后患者的心理重建对于他们的整体康复至关重要。通过认知行为疗法、参与互助团体、渐进式肌肉训练和个性化饮食计划，患者可以逐步恢复对生活的控制感，减轻抑郁情绪，提高生活质量。这些综合康复措施的实施，需要多学科团队的合作，包括医生、护士、营养师、心理医生等，共同为患者提供全面的支持和关怀。通过这种跨学科合作，我们能够为胃癌术后患者提供更全面、更有效的康复方案，帮助他们重拾生活信心，提高生活质量。

张龙飞

莱阳市中医医院